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　　A2型題

　　1.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多，此時最應(yīng)注意防止(　　)。

　　A.低鈉血癥

　　B.低鉀血癥

　　C.低鈣血癥

　　D.低血糖

　　E.低血壓

　　【答案】B

　　2.某消化性潰瘍病人，出院時咨詢有關(guān)食用湯類中哪種對他較適宜?(　　)

　　A.咖喱牛肉湯

　　B.菜末蛋花湯

　　C.榨菜肉絲湯

　　D.老母雞湯

　　E.竹筍肉湯

　　【答案】B

　　3.早產(chǎn)兒，日齡2天，出生時有窒息，煩躁不安，溢奶，哭聲高亢，肢體痙攣，36小時后嗜睡，肌肉松弛，體溫與血常規(guī)正常。應(yīng)考慮為(　　)。

　　A.新生兒敗血癥

　　B.新生兒腦膜炎

　　C.新生兒肺炎

　　D.新生兒破傷風(fēng)

　　E.新生兒顱內(nèi)出血

　　【答案】E

　　4.急診室某病人腹痛10h，診為急性水腫型胰腺炎，給予完全禁食，其目的在于(　　)。

　　A.減輕嘔吐

　　B.減輕腹水

　　C.減少胃液和食物刺激胰液分泌

　　D.減少胃粘膜的刺激

　　E.避免胃擴張

　　【答案】C　5.李某，45歲，因患子宮肌瘤擬行腹部全子宮切除手術(shù)，術(shù)前3天應(yīng)作的護理準(zhǔn)備是(　　)。

　　A.皮膚準(zhǔn)備

　　B.陰道準(zhǔn)備

　　C.進少量軟食

　　D.清潔灌腸

　　E.留置導(dǎo)尿管

　　【答案】B

　　6.育齡婦女停經(jīng)58d后，陰道流血3d，血量增多1d，伴腹痛下墜。婦檢子宮增大如孕50多天大小，軟，宮口開一指，尿妊娠試驗陽性，應(yīng)首先考慮(　　)。

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.不完全流產(chǎn)

　　D.過期流產(chǎn)

　　E.葡萄胎

　　【答案】B

　　7.某男，56歲，1d前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c(麥克伯尼點)有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加重，范圍擴大，下腹部有肌緊張，應(yīng)考慮是(　　)。

　　A.單純性闌尾炎

　　B.化膿性闌尾炎

　　C.壞疽性闌尾炎

　　D.闌尾周圍膿腫

　　E.闌尾穿孔

　　【答案】E

　　【解析】大多數(shù)病人具有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，疼痛多始于臍周或上腹部，壓痛部位常在麥?zhǔn)宵c(麥克伯尼點)，數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹部，少數(shù)病例開始即出現(xiàn)右下腹疼痛。發(fā)病早期有輕度惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。發(fā)生彌漫性腹膜炎后可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻癥狀，多提示并發(fā)闌尾穿孔，需緊急手術(shù)治療。

　　8.某女，20歲，乳房腫塊，邊緣清晰，活動度大，生長緩慢，最可能的是(　　)。

　　A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　B.乳腺癌

　　C.乳腺纖維腺瘤

　　D.乳腺炎性腫塊

　　E.乳腺囊性增生病

　　【答案】C

　　9.病人，男性，46歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第8天，突發(fā)上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后腹痛不緩解。體查：上腹部偏右有壓痛。首先考慮并發(fā)了(　　)。

　　A.吻合口梗阻

　　B.傾倒綜合征

　　C.十二指腸殘端破裂

　　D.急性輸入襻梗阻

　　E.輸出襻梗阻

　　【答案】D

　　10.某女，34歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時見胸壁有一約3cm長開放性傷口，呼吸時傷口處發(fā)出“嘶嘶”聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮為(　　)。

　　A.閉合性氣胸

　　B.開放性氣胸

　　C.張力性氣胸

　　D.損傷性血胸

　　E.機化性血胸

　　【答案】B

　　11.一女性病人，干石灰燒傷雙下肢，其急救處理應(yīng)是(　　)。

　　A.直接用水沖洗

　　B.除去石灰粉粒后用水沖洗

　　C.將雙下肢浸泡在水中

　　D.以濕布覆蓋創(chuàng)面送往醫(yī)院

　　E.用2%～5%碳酸氫鈉溶液濕敷

　　【答案】B

　　【解析】干石灰粉遇水會大量放熱，故應(yīng)首先盡量除去石灰粉殘留，然后沖洗創(chuàng)面。

　　12.患者男性，55歲。因特發(fā)性血小板減少性紫癜長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，不符合此藥的常見不良反應(yīng)的是(　　)。

　　A.多毛癥

　　B.感染

　　C.高血壓

　　D.糖尿病

　　E.末梢神經(jīng)炎

　　【答案】E

　　13.李女士，49歲，自訴近年月經(jīng)周期不定，行經(jīng)2～3d干凈，量極少，自感陣發(fā)性潮熱，心悸，出汗，時有眩暈，婦科檢查：子宮稍小，余無特殊。護士應(yīng)向其宣教哪項疾病的知識?(　　)

　　A.無排卵型功血

　　B.更年期綜合征

　　C.黃體萎縮延遲

　　D.黃體發(fā)育不全

　　E.神經(jīng)衰弱

　　【答案】B

　　【解析】更年期綜合征的臨床特點是生殖器官漸萎縮;潮熱出汗;血壓波動，出現(xiàn)陣發(fā)性心動過速或過緩;反復(fù)出現(xiàn)膀胱炎，尿失禁，陰道干燥等。

　　14.某急性腸梗阻病人，40歲，男性。口渴、尿少、眼球下陷、脈速、血壓12/8kPa(90/60mmHg)，請估計其脫水性質(zhì)和程度(　　)。

　　A.中度等滲性脫水

　　B.中度高滲性脫水

　　C.中度低滲性脫水

　　D.重度高滲性脫水

　　E.重度低滲性脫水

　　【答案】A

　　15.某女65歲，入院時診斷為慢性心力衰竭，經(jīng)系統(tǒng)治療半個月好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院，出院指導(dǎo)不妥的有(　　)。

　　A.多食蔬菜、水果，防止便秘

　　B.飯量不必限制

　　C.注意保暖避免感冒

　　D.輕體力勞動，不疲勞為宜

　　E.打太極拳，做氣功等運動

　　【答案】B

　　【解析】慢性心力衰竭的健康教育中，應(yīng)注意避免飲食過飽及控制鈉鹽攝入，指導(dǎo)食譜的選擇。

　　16.馬某，女，有風(fēng)心病史，因心源性水腫給予噻嗪類利尿劑治療時，特別注意預(yù)防(　　)。

　　A.低鉀血癥

　　B.高鈉血癥

　　C.低鈉血癥

　　D.高鉀血癥

　　E.低鎂血癥

　　【答案】A

　　17.患者，女性，24歲，妊娠24周，近來頭暈、乏力顯著，面色蒼白，來院就診查：Hb70g/L，WBC4.2×109/L，PLT120×109/L，其主要護理問題是(　　)。

　　A.有感染的危險

　　B.腦出血

　　C.有受傷的危險

　　D.氣體交換受損

　　E.知識缺乏

　　【答案】C

　　18.男性，50歲，無吸煙史和肺部疾病史，全麻下行腸道手術(shù)。術(shù)后麻醉未清醒，呼吸時出現(xiàn)鼾聲，此時應(yīng)采取的措施是(　　)。

　　A.觀察病情

　　B.氣管插管

　　C.環(huán)甲膜穿刺

　　D.托起病人下頜

　　E.吸痰，注射阿托品

　　【答案】D

　　19.1歲嬰兒因發(fā)熱、嘔吐、驚厥來診，確診為化膿性腦膜炎，本病最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是(　　)。

　　A.腦疝

　　B.硬腦膜下積液

　　C.腦積水

　　D.智力低下

　　E.水、電解質(zhì)紊亂

　　【答案】B

　　20.胃潰瘍與十二指腸潰瘍的主要鑒別依據(jù)是(　　)。

　　A.疼痛部位

　　B.疼痛性質(zhì)

　　C.疼痛與進食的關(guān)系

　　D.是否癌變

　　E.發(fā)病年齡

　　【答案】C

　　21.患者女性，46歲。主訴呼吸困難、胸痛伴暈厥1次，擬診“風(fēng)濕性心臟病”入院。心臟聽診：心率86次/分。律齊，胸骨右緣第2肋間可聞及粗糙而響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音。考慮該患者的病理解剖診斷是(　　)。

　　A.主動脈瓣關(guān)閉不令

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.肺動脈瓣狹窄

　　【答案】C

　　22.患兒男，7歲。高熱、寒戰(zhàn)5小時，左下肢活動受限。左脛骨上端劇痛，且有深壓痛。血白細胞計數(shù)21×109L，中性粒細胞90%。X線檢查未見異常。4日前有左膝部碰傷史。該患兒診斷可能是(　　)。

　　A.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

　　B.左膝化膿性關(guān)節(jié)炎

　　C.急性蜂窩織炎

　　D.急性血源性骨髓炎

　　E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　【答案】D

　　23.某消化性潰瘍病人，原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食，最可能的并發(fā)癥是(　　)。

　　A.幽門梗阻

　　B.急性胰腺炎

　　C.穿孔

　　D.胃癌

　　E.上消化道出血

　　【答案】A

　　【解析】幽門梗阻病人表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴重時引起水和電解質(zhì)紊亂，常表現(xiàn)營養(yǎng)不良和體重下降。

　　24.某女，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6小時，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/分，劍突下壓痛，肌緊張，白細胞26×109/L，中性95%。肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位，可能的診斷為(　　)。

　　A.急性胰腺炎

　　B.膽道蛔蟲癥

　　C.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　D.急性膽囊炎

　　E.潰瘍病穿孔

　　【答案】C

　　25.柏油樣大便見于(　　)。

　　A.十二指腸潰瘍出血

　　B.潰瘍性結(jié)炎

　　C.痢疾

　　D.結(jié)腸癌

　　E.胃穿孔

　　【答案】A

　　26.某肝硬化患者經(jīng)利尿治療后，腹水消退，但經(jīng)常處在深睡狀態(tài)，可被喚醒，醒后回答問題正確，去除刺激后又迅速入睡，應(yīng)判斷為(　　)。

　　A.譫妄

　　B.淺昏迷

　　C.昏睡

　　D.嗜睡

　　E.意識模糊

　　【答案】D

　　27.某男，34歲，2天前被汽車撞傷左上腹，當(dāng)時腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時突然昏倒，面色蒼白，脈細速。可能是(　　)。

　　A.肝破裂

　　B.腸穿孔

　　C.膽囊穿孔

　　D.腎破裂

　　E.脾破裂

　　【答案】E

　　28.患者男性，18歲。確哮喘病史。昨天因感冒受涼再次發(fā)作，氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，不能平臥，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴張劑仍不能控制、下午來醫(yī)院急診。每日宜靜脈補液量為(　　)。

　　A.2000～2499mL

　　B.500～999mL

　　C.1500～1999mL

　　D.1000～1499mL

　　E.2500～3000mL

　　【答案】E

　　29.患者，檢查發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，吸氣時脈搏明顯減弱。考慮其最可能的診斷是(　　)。

　　A.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　B.右心功能不全

　　C.肝硬化

　　D.心包積液

　　E.心肌梗死

　　【答案】D

　　30.急性胰腺炎患者為減輕腹痛可采取體位是(　　)。

　　A.俯臥位

　　B.仰臥位

　　C.屈膝側(cè)臥位

　　D.半臥位

　　E.坐位

　　【答案】C

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