38.患者男性，40歲。破傷風(fēng)住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣，治療的中心環(huán)節(jié)是
A.清除毒素來源，徹底清除壞死組織和異物
B.用青霉素
C.用鎮(zhèn)靜解痙藥
D.中和游離毒素
E.防治并發(fā)癥
39.患者男性，35歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸急促8小時(shí)來診，查體：體溫38.80C，脈搏140次/分，呼吸30次/分，神志蒙眬，皮膚潮濕，雙肺有濕啰音，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射(-)，初步診斷為肺部感染，給予抗生素等對(duì)癥處理，生命體征Q2h監(jiān)測(cè)，護(hù)士在觀察病情中發(fā)現(xiàn)其瞳孔縮小，煩躁，肢體有抽動(dòng)及震顫，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，經(jīng)再次詳細(xì)詢問發(fā)病經(jīng)過時(shí)，其家屬告知發(fā)病前曾食用大量水果、新鮮蔬菜，立即進(jìn)行了一系列的實(shí)驗(yàn)室檢查。最可能的診斷是
A亞硝酸鹽中毒
B.食物中毒
C.有機(jī)磷中毒
D.敵百蟲中毒
E.敵敵畏中毒
40.患者男性，38歲。主訴在烈日下進(jìn)行體力勞動(dòng)6小時(shí)，大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補(bǔ)充不足，體溫正常。最可能的診斷是
A.熱衰竭
B.熱痙攣
C.日射病
D.熱射病
E.中暑
41.患者男性，70歲。現(xiàn)術(shù)后8小時(shí)，仍未排尿，主訴下腹腹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實(shí)音。目前其主要護(hù)理問題是
A.下腹疼痛
B.潛在呼吸道感染
C.體液過多
D.尿潴留
E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
42.患者女性，21歲。腹瀉、嘔吐半天，診斷為急性胃腸炎。正確的護(hù)理措施是
A.囑患者不要服用抗生素
B給予冷牛奶口服，保護(hù)胃黏膜
C.遵醫(yī)囑靜脈輸液,防止水電解質(zhì)紊亂
D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以增加食欲
E.腹瀉3天以上還未停止，方可使用止瀉劑
43.患者女性，70歲。因“急性心肌梗死”入院，遵醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息，現(xiàn)4天未大便，感到腹脹不適。該患者目前存在的護(hù)理問題是
A.便秘、腹脹與活動(dòng)減少有關(guān)
B.活動(dòng)減少引起便秘
C.腹脹與臥床有關(guān)
D.腹脹由便秘引起
E.便秘與臥床有關(guān)
44.患兒男，16歲，籃球比賽時(shí)不小心慎扭傷踝關(guān)節(jié)，40分鐘后到學(xué)校醫(yī)務(wù)室就診，正確的處理方法是
A.熱敷
B.冷敷
C.熱水足浴
D.局部
E.冷熱交替使用
45.患者男性，51歲，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能發(fā)生的問題及處理措施是
A.肺水腫停止輸液
B.空氣栓塞立即左側(cè)臥位
C.過敏皮下注射地塞米松
D.心臟病發(fā)作立即用強(qiáng)心劉
E.低血容量休克立即補(bǔ)充血容量
46.患者女性，48歲，近2個(gè)月來日常活動(dòng)可引起氣急、心悸癥狀、評(píng)估此病人心功能為II級(jí)，應(yīng)如何指導(dǎo)該病人活動(dòng)
A.絕對(duì)臥床但應(yīng)取半臥位
B.可照常工作
C.限制活動(dòng)
D.稍事活動(dòng)
E.輕體力工作，下午多休息
47.患者女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。給患者的護(hù)理措施中，下列正確的是
A.鼓勵(lì)病人大量進(jìn)食
B.盡量避免搬運(yùn)
C.增加探望，增加信心
D.靜脈輸液速度宜快
E.如有便秘立即灌腸
試題來源:[2020年護(hù)士資格證考試題庫下載]
48.患者男性，35歲，因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔哮式引流后，護(hù)士收集到可拔管的信息是
A.引流瓶?jī)?nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實(shí)右肺完全膨脹
B.引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動(dòng)
C.引流瓶長管內(nèi)的水柱波動(dòng)小于1cm
D.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50ml
E.病人無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出
49.男性，42歲，下肢靜脈曲張術(shù)后第二天，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是
A.彈力繃帶包扎2周后拆除
B.鼓勵(lì)病人下地行走
C.臥床時(shí)抬高患肢以利靜脈回流
D.絕對(duì)臥床1周
E.臥床期間指導(dǎo)病人作足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)
50.患兒男，1歲，診斷為室間隔缺損8個(gè)月。3天前，發(fā)熱，咳嗽，近1天來，咳嗽、呼吸急促，三凹癥明顯，尿少，急診入院。查體：T380C,P160次/分，R35次/分，肝肋上5cm;診斷室間隔缺損合并心力衰竭，服用強(qiáng)心苷時(shí)，正確的護(hù)理措施是
A.服藥前數(shù)脈搏15秒
B.服藥前數(shù)脈搏60秒
C.服藥后數(shù)脈搏60秒
D.服藥后數(shù)脈搏80秒
E.服藥前數(shù)脈搏90秒
51.患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院。查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.80C，P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前存在的首優(yōu)護(hù)理問題是
A.體溫升高
B.潛在并發(fā)癥：上消化道出血
C.活動(dòng)無耐力
D.體液不足
E.有受傷的危險(xiǎn)
52.患者男性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便4—5次，常有里急后重感，排便后疼痛能夠緩解。患者的飲食應(yīng)為
A.高熱量、富營養(yǎng)
B.乳制品
C.牛乳
D.生、冷食物
E.多纖維素
53.患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補(bǔ)液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是
A.脈搏>120次/分
B.收縮壓>100mmHg
C.血紅蛋白<80g/L
D.尿量<20ml/h
E.嘔吐物為暗紅色
54.患者女性，30歲，肛門脹痛、排尿困難6天。畏寒、高熱，肛門未見明顯異常，直腸指檢：肛管左壁局限性隆起，壓痛明顯。關(guān)于該病人的護(hù)理，如下錯(cuò)誤的是
A.物理降溫
B.控制排便
C.1：5000高錳酸鉀坐浴
D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素
E.囑病人多飲水
55.患者女性，45歲，因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)忌食
A.蛋白食物
B.纖維食物
C.高熱量食物
D.油膩食物
E.高纖維素食物
56.患者男性，62歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的護(hù)理措施是
A.胃腸減壓
B.半臥位
C.禁食
D.針刺穴位
E.肛管排氣
57.患兒，1歲半，因拒食、啼哭就診，查體：頰黏膜、齒齦、舌面處出現(xiàn)成簇小水皰，部分破潰成潰瘍，頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血，診斷為皰疹性口腔炎，護(hù)士健康指導(dǎo)不正確的是
A.勤喂水
B.其病原體為白色念珠菌
C.飲食以微涼流質(zhì)或半流質(zhì)為宜
D.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣
E.注意隔離
58.患兒，1個(gè)月。發(fā)熱2天。體溫高達(dá)38.9—39.80C，面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸55—65次/分，心率160—180次/分，心音低鈍，肝肋下2cm,雙肺可聞及中量的細(xì)小啰音，右上肺叩診誚濁，呼吸音減弱。X線片示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平，護(hù)士判斷此患兒為
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒炎
C.腺病毒性肺炎
D.支氣管哮喘
E.支原體肺炎
59.患者男性，36歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咳嗽，痰量60ml/d,最應(yīng)采取的護(hù)理措施是
A.提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境
B.指導(dǎo)病人大量飲水
C.體位引流
D.機(jī)械呼痰
E.鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效咳嗽
60.患者男性，23歲。抗結(jié)核治療3個(gè)月，低熱、盜汗、乏力均消失，患者認(rèn)為肺結(jié)核已治愈，準(zhǔn)備停藥。此時(shí)最重要的措施是指導(dǎo)患者
A.休息
B.戒酒
C.維持良好的營養(yǎng)
D.堅(jiān)持規(guī)則、全程化療
E.消毒、隔離
61.患兒女，5歲。2周前與水痘患兒有密切接觸。現(xiàn)該患兒體溫為390C，胸前區(qū)出現(xiàn)紅斑疹、丘疹，護(hù)士不能采用的降溫措施是
A.冰枕
B.溫濕敷
C.阿司匹林口服
D.適量對(duì)乙酰氨基酚口服
E.吲哚美辛栓劑直腸用藥
62.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時(shí)入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心音正常，無腹痛。錯(cuò)誤的處理措施是
A.給予抗生素
B.嚴(yán)密觀察孕婦生命體征
C.監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)
D.監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危
E.無需使用抗生素
63.孕婦，妊娠31周，無痛性陰道流血4次。檢查發(fā)現(xiàn)，胎心音在正常范圍內(nèi)，子宮無壓痛，陰道流血少于月經(jīng)量，正確的護(hù)理措施是
A.臥床休息，左側(cè)臥位
B.肛查，了解宮口有無開大
C.陰道檢查
D.縮宮素引產(chǎn)
E.立即剖宮產(chǎn)
64.患者女性，32歲，因不腫、大量蛋白尿入院，診斷腎病綜合征，治療期間護(hù)理人員應(yīng)首先預(yù)防的并發(fā)癥是
A.血栓形成
B.感染
C.消化性潰瘍
D.骨質(zhì)疏松
E.出血性膀胱炎
65.患者女性，23歲。以尿頻、尿急、尿痛、畏寒就診，T39.50C，血WBC5.0×109/L,尿沉白細(xì)胞10—15/HP,紅細(xì)胞多數(shù)，護(hù)理措施是
A.給予高蛋白飲食
B.尿培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)
C.每日飲水500ml
D.查嗜酸性粒細(xì)胞
E.留尿蛋白定量
66.患者男性，30歲。患破傷風(fēng)，意識(shí)模糊，牙關(guān)緊閉，角弓反張，四肢抽搐，護(hù)士采取的安全防護(hù)措施不妥的是
A.使用床檔
B.使用牙墊
C.約束四肢
D.枕立床尾
E.光線明亮
67.患者男性，20歲。足底刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，頻繁抽搐，控制痙攣的主要護(hù)理措施是
A.住單人隔離病室
B.限制親屬探視
C.避免聲、光刺激
D.按時(shí)用鎮(zhèn)靜劑，集中護(hù)理
E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素
68.患者男性，28歲。參加同事聚會(huì)飲酒后，被送入醫(yī)院，表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音，伴有嘔吐，心率快，132次/分，血壓80/50mmHg,血乙醇超過87mmol/L(400mg/dl),處于昏迷狀態(tài)，患者護(hù)士應(yīng)該首先考慮的護(hù)理措施是
A.保持呼吸道通暢
B.催吐
C.測(cè)量體溫
D.注意保暖
E.心理護(hù)理
69.患者男性，48歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物不清，疑為CO中毒，120接到報(bào)警后，首要的處理應(yīng)是
A.協(xié)助離開現(xiàn)場(chǎng)
B.取平臥位
C.氧氣吸入
D.建立靜脈通路
E.保持呼吸道通暢
70.患者女性，25歲。職員，主因雙肘、腕、手指近端關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個(gè)月，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息，藥物治療后，現(xiàn)在病情緩解，準(zhǔn)備出院，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行的健康教育是
A.避免勞累，預(yù)防感冒
B.每日進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉4小時(shí)
C.吃高蛋白、高熱量飲食
D.每日飲水控制在500ml
E.在家承擔(dān)所有家務(wù)勞動(dòng)
71.一位卵巢癌患者，今日手術(shù)，術(shù)后需保留尿管，家屬詢問護(hù)士尿管需保留幾天，護(hù)士的正確回答是
A.保留尿管1天
B.保留尿管4—5天
C.保留尿管5—8天
D.保留尿管10—15天
E.保留尿管2—3天
72.40歲婦女，因絨毛膜癌需要化療，家屬想了解化療后出現(xiàn)最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，護(hù)士正確回答是
A.惡心
B.骨髓抵制
C.脫發(fā)
D.腹瀉
E.嘔吐
73.患者女性，32歲，頭痛1年，近2個(gè)月頭痛加劇，伴有噴射樣嘔吐。煩躁后出現(xiàn)意識(shí)障礙，右側(cè)瞳孔縮小，后雙散大，光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。呼吸加快。CT示左頂葉腫瘤。首先采取的急救措施應(yīng)是
A.立即開顱切除腫瘤
B.20%甘露醇靜脈注射
C.腦脊液體外引流
D.去骨瓣減壓
E.氣管插管，保持呼吸道通暢
74.患者男性，50歲，有慢性肝炎史20年，肝區(qū)隱痛3個(gè)月，食欲減退，消瘦乏力。體檢：貧血貌，肝右下肋下緣可觸及，質(zhì)硬，輕度壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲胎蛋白陽性，B超和CT檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉5cm占位，肝腎功能基本正常。該病人可能的診斷是
A.原發(fā)性肝癌
B.繼發(fā)性肝癌
C.阿米巴性肝膿腫
D.肝囊腫
E.細(xì)菌性肝膿腫
75.患者女性，27歲，甲狀腺腫大1年，消瘦，晚疲勞，失眼，心悸，怕熱，體重下降明顯，心率110次/分，血壓130/80mmHg，診斷為Graves病，主要護(hù)理問題是
A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
B.焦慮
C.睡眠形態(tài)紊亂
D.疲乏
E.有受傷的危險(xiǎn)
參考答案：
38—40CCB
41—45DCABB 46—50EBABB
51—55DABBD 56—60ADACD
61—65CEABB 66—70EDAAA
71—75EBBAA
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