點擊查看：2020年護士資格考試《實踐能力》全真模擬試題匯總

　　一、A1∕A2型選擇題

　　1. 滴蟲性陰道炎分泌物的典型特征是(　　)。

　　A. 白色，豆渣樣

　　B. 呈黃水狀

　　C. 稀薄，泡沫狀

　　D. 乳白色，黏稠狀

　　E. 血性分泌物

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，可經性交直接傳播，也可經浴室、衣物、坐便、游泳池間接傳播，主要癥狀為黃綠色泡沫，白帶增多與外陰瘙癢，白帶稀薄并有腥臭，若合并細菌感染則呈膿狀白帶并伴臭味，陰道黏膜出血時常呈赤帶。

　　2. 衡量嬰兒營養狀況的體格發育指標是(　　)。

　　A. 胸圍

　　B. 牙齒

　　C. 身高

　　D. 體重

　　E. 頭圍

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　體重為各器官、組織和體液的總重量，是體格生長的代表，是衡量小兒營養狀況最易獲得的重要指標。

　　3. 腸梗阻患者的臨床表現不包括(　　)。

　　A. 腹痛

　　B. 腹脹

　　C. 腹瀉

　　D. 嘔吐

　　E. 肛門停止排氣排便

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　腸梗阻主要臨床表現：腹痛，嘔吐，腹脹和肛門停止排便排氣。

　　4. 骨質疏松最常見和最嚴重的并發癥是(　　)。

　　A. 疼痛

　　B. 身長縮短

　　C. 駝背

　　D. 骨折

　　E. 呼吸困難

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　骨質疏松癥的患者其骨質丟失較多，所以很容易發生骨折，是骨質疏松最常見和最嚴重的并發癥。

　　5. 卡介苗接種的時間是在出生后(　　)。

　　A. 2～3天

　　B. 24～48小時內

　　C. 3～5天

　　D. 一周內

　　E. 一個月

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　卡介苗(BCG)是用于預防結核病的疫苗，使用活的無毒牛型結核桿菌制成。卡介苗于出生后24～48小時內接種，接種人體后通過引起輕微感染而產生對人型結核桿菌的免疫力。

　　6. 3級高血壓是指血壓的范圍為(　　)。

　　A. 收縮壓等于160～180mmHg，舒張壓大于等于110mmHg

　　B. 收縮壓等于160～180mmHg，舒張壓小于110mmHg

　　C. 收縮壓等于140～160mmHg，舒張壓大于100mmHg

　　D. 收縮壓等于140～160mmHg，舒張壓小于100mmHg

　　E. 收縮壓大于等于180mmHg，舒張壓大于等于110mmHg

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　血壓的分級標準：①正常血壓收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg;②1級高血壓(輕度)收縮壓140～159mmHg和(或)舒張壓90～99mmHg;③2級高血壓(中度)收縮壓160～179mmHg和(或)舒張壓100～109mmHg;④3級高血壓(重度)收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。

　　7. 焦慮性神經癥發作有兩種形式，一種為廣泛性焦慮障礙，另一種為(　　)。

　　A. 恐懼癥

　　B. 驚恐發作

　　C. 強迫癥

　　D. 疑病癥

　　E. 癔癥

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　焦慮性神經癥是以焦慮為主要特征的神經癥，表現為沒有事實根據也無明確客觀對象和具體觀念內容的提心吊膽和恐懼不安的心情，還有植物神經癥狀和肌肉緊張，以及運動性不安。分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。

　　8. 屬于青紫型先天性心臟病的是(　　)。

　　A. 法洛四聯癥

　　B. 室間隔缺損

　　C. 動脈導管未閉

　　D. 房間隔缺損

　　E. 主動脈縮窄

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類，輕者無癥狀，重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長兒可有生長發育遲緩。根據血流動力學變化將先天性心臟病分為三類：①無分流型(無青紫型)，如主動脈縮窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄以及單純性肺動脈擴張、原發性肺動脈高壓等;②左向右分流型(潛伏青紫型)，如動脈導管未閉、房間隔缺損和室間隔缺損等;③右向左分流型(青紫型)，如法洛四聯癥、法洛三聯癥、右心室雙出口和完全性大動脈轉位等。

　　9. 強迫人格患者的主要特點是(　　)。

　　A. 猶豫不決，追求完美

　　B. 自我中心，富于幻想

　　C. 情感體驗膚淺，易感情用事

　　D. 違法亂紀，冷酷無情

　　E. 情緒不穩，易激惹

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　強迫性人格是人格障礙的一種，患者往往小心謹慎，再三權衡問題的各個方面，以至于很難決斷。同時很負責任，但因為憎恨差錯，追求完美，會過分沉湎細節，忘記本來目的或者難以完成任務，過分焦慮，很少從成就中享受到滿足感。

　　10. 胎兒娩出后，護士首先采取的措施是(　　)。

　　A. 保暖

　　B. 擦干羊水

　　C. 結扎臍帶

　　D. 清理呼吸道

　　E. 新生兒Apgar評分

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　胎兒娩出后，護士應首先采取的措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢，防止誤吸。

　　11. 風濕性心臟病二尖瓣狹窄所致的常見心律失常是(　　)。

　　A. 室性早搏

　　B. 心房顫動

　　C. 竇性心動過速

　　D. 房室傳導阻滯

　　E. 室上性心動過速

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　風濕性心臟病二尖瓣狹窄血流動力學障礙的結果是左心房擴大，右心室肥厚擴大，左房壓升高，故最常發生的是房性心律失常，尤以心房顫動最常見。

　　12. 患者，女，30歲。車禍撞傷左側大腿，致股骨中段閉合性骨折，行骨牽引復位固定術后，可以防止骨牽引過度的措施是(　　)。

　　A. 將床頭抬高15～30cm

　　B. 每天用70%酒精滴牽引針孔

　　C. 定時測量肢體長度

　　D. 保持有效牽引

　　E. 鼓勵功能鍛煉

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　骨牽引時尤其注意牽引的力度和患者的承受度，每日測量肢體長度，兩側對比，防止牽引力量不足或牽引過度。

　　13. 患者，男，45歲。胸部被撞傷1小時入院，自覺左胸痛，面色發紺，呼吸急促，左胸部出現反常呼吸運動。最重要的護理評估內容是(　　)。

　　A. 血壓

　　B. 體溫

　　C. 呼吸

　　D. 脈搏

　　E. 意識

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者男，胸部被撞，左胸痛，面色發紺，呼吸急促，出現反常呼吸運動，判斷患者出現呼吸困難，此時最重要的護理評估內容是呼吸。

　　14. 自發性氣胸的治療措施中首要的是(　　)。

　　A. 手術治療

　　B. 預防感染

　　C. 預防復發

　　D. 預防并發癥

　　E. 使肺盡早復張

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　自發性氣胸是指因肺臟實質或臟層胸膜在無外源性或介入性因素的影響下破裂，引起氣體在胸膜腔內蓄積，其治療措施是盡早使肺復張、消除病因及減少復發，其中使肺盡早復張是首要措施。

　　15. 阿爾茨海默癥患者的首發癥狀是(　　)。

　　A. 妄想

　　B. 人格改變

　　C. 記憶障礙

　　D. 語言功能障礙

　　E. 空間技能障礙

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　阿爾茨海默癥(AD)是一種中樞神經系統變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神癥狀，嚴重影響社交、職業與生活功能。AD患者的首發癥狀是記憶障礙。

　　16. 患者，女，65歲。患有COPD，患者進行呼吸鍛煉時，護士應予以糾正的是(　　)。

　　A. 吸氣時腹部盡力挺出

　　B. 呼時腹部盡力收縮

　　C. 經口呼

　　D. 慢吸氣

　　E. 快呼氣

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　慢性阻塞性肺病(COPD)是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。患者治療中一個重要的目標是保持良好的肺功能，因此呼吸功能鍛煉非常重要。患者可通過做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉、唱歌、吹口哨、吹笛子等進行肺功能鍛煉。

　　17. 患者，女，62歲。支氣管肺癌術后3天，一般情況尚可，但有痰不易咳出，宜采取的排痰措施是(　　)。

　　A. 指導深呼吸咳痰

　　B. 給予叩背

　　C. 給予機械震蕩

　　D. 給予體位引流

　　E. 給予吸痰

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　患者一般情況尚可，但有痰不易咳出，此時宜采取的排痰措施是給予拍背，使痰液松動后自行排出。

　　18. 患者，女，52歲。診斷為高血壓急癥，醫囑呋塞米20mg iv，執行后患者出現乏力、腹脹、腸鳴音減弱的癥狀。該患者可能發生了(　　)。

　　A. 高鉀血癥

　　B. 低鉀血癥

　　C. 高鈉血癥

　　D. 低鈉血癥

　　E. 低氧血癥

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　因呋塞米是排鉀類利尿劑，能抑制近端小管和遠端小管對Na+、Cl-的重吸收，促進遠端小管分泌K+，應考慮該患者可能發生了低鉀血癥。低鉀血癥表現為腹脹，腸鳴音減弱或消失。

　　19. 患者，男，60歲。肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨測體溫時呼之不應，但壓迫其眶上神經有痛苦表情。該患者的意識狀態是(　　)。

　　A. 深昏迷

　　B. 昏睡

　　C. 嗜睡

　　D. 淺昏迷

　　E. 意識模糊

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　淺昏迷是指意識活動與精神活動消失，但對強的疼痛刺激(如按壓眶上神經)可表現出表情或運動反應，不能被喚醒，瞳孔對光反射正常，深、淺反射存在。昏迷患者覺醒狀態喪失，臨床表現為患者的覺醒睡眠周期消失，處于持續的“深睡”之中，不能覺醒。患者的知覺、注意、思維、情感、定向、判斷、記憶等許多心理活動全部喪失。

　　20. 直腸癌的早期癥狀是(　　)。

　　A. 黏液血便

　　B. 排便困難，便條變細

　　C. 里急后重

　　D. 排便習慣改變

　　E. 腹脹、腹痛

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一，早期癥狀僅有少量便血或排便習慣改變。

　　21. 患者，男，50歲。因前列腺增生癥入院，行經尿道前列腺電切術治療。術后健康教育措施中，錯誤的是(　　)。

　　A. 進食高纖維食物

　　B. 多飲水

　　C. 盡早鍛煉如跑步等

　　D. 進行盆底肌肉鍛煉

　　E. 2個月后可行性生活

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　前列腺增生術后1～2個月內避免劇烈活動，如提重物、跑步等，防止繼發性出血。

　　22. 患兒，男，3個月。因多汗、煩躁、睡眠不安半月余，診斷為佝僂病初期。護士指導患兒正確的日光照射方法是(　　)。

　　A. 每天在室內關窗曬太陽1小時

　　B. 每天在室內關窗曬太陽2小時

　　C. 每天要保證30分鐘的戶外活動

　　D. 每天要保證1～2小時戶外運動

　　E. 每天要保證8小時戶外活動

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　因人體需要在陽光下皮膚才能合成VitD3，從而參與人體鈣的吸收。護士應指導家長每日帶患兒進行1～2小時的戶外活動，直接接觸陽光照射;冬季可保持1～2小時的室內活動，同時開窗讓紫外線能夠透過。

　　23. 早產兒，生后3天，皮膚黃染，診斷為新生兒溶血病，近日患兒出現拒乳、嗜睡、反應低下。考慮該患兒并發了(　　)。

　　A. 敗血癥

　　B. 顱內出血

　　C. 膽紅素腦病

　　D. 病毒性腦炎

　　E. 缺血缺氧性腦病

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　膽紅素腦病，又稱核黃疸，是由于血中膽紅素增高，主要是未結合膽紅素增高，后者進入中樞神經系統，在大腦基底節、視丘下核、蒼白球等部位引起病變。主要表現為重度黃疸肌張力過低或過高，嗜睡、拒乳、強直、角弓反張、驚厥等。本病多由于新生兒溶血病所致。患兒為早產兒，生后3天，皮膚黃染，診斷為新生兒溶血病，近日患兒出現拒乳、嗜睡、反應低下，考慮該患兒并發了膽紅素腦病。

　　24. 進入第二產程的標志是(　　)。

　　A. 宮口全開

　　B. 胎頭撥露

　　C. 胎頭著冠

　　D. 胎膜已破

　　E. 外陰膨隆

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　產程分為四個階段，從臨產至宮口開全(10厘米)為第一產程;進入第二產程的標志是宮口開全，此階段從宮口開全到胎兒娩出;始自胎兒娩出直至胎盤娩出為第三產程;胎盤娩出至產后4小時為第四產程。

　　25. 患者，女，30歲。分娩后2周發生陰道大量出血入院。護士對患者進行健康評估時，與病情最不相關的是(　　)。

　　A. 了解患者的分娩史

　　B. 評估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況

　　C. 觀察患者陰道出血量

　　D. 了解宮底的大小及有無壓痛

　　E. 母乳喂養情況

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者分娩后2周發生陰道大量出血入院，護士對患者進行健康評估時，與病情最不相關的是母乳喂養情況，該患者為陰道出血，護士應詢問其分娩史，血壓、脈搏、呼吸等生命體征的測量，查看其出血相關檢查。

　　26. 慢性心功能衰竭患者經保守治療，病情好轉出院。患者做出以下哪項陳述證明其還沒有充分了解出院指導?(　　)

　　A. “如果我睡不好覺，只能坐起來才能睡著，我應當來復診。”

　　B. “如果我呼吸越來越短，越來越急，我應當來復診。”

　　C. “如果我飲食沒變化，但體重越來越輕，我應當來復診。”

　　D. “如果我把開的藥都吃完了，病情沒變化，就來復診繼續開藥。”

　　E. “如果我咳嗽、發燒，應當先把剩下的抗生素吃掉，然后來復診。”

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　慢性心功能衰竭患者經保守治療后應進行健康教育，包括注意休息、低鹽低脂飲食、不適隨診等。

　　27. 2歲小兒，體檢結果：體重10kg，身高81cm，腹壁下脂肪厚度0.6cm，皮膚蒼白，對該小兒的營養評估應為(　　)。

　　A. 營養良好

　　B. 營養過剩

　　C. 輕度營養不良

　　D. 中度營養不良

　　E. 重度營養不良

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　2歲小兒，體重10kg，身高81cm，腹壁下脂肪厚度0.6cm，皮膚蒼白，為輕度營養不良。

　　28. 護士查房時觀察到某急性腦膜炎患者偶有陣發性肌肉抽搐，最可能的原因是(　　)。

　　A. 低鈣反應

　　B. 疼痛反應

　　C. 營養失調導致

　　D. 精神高度緊張導致

　　E. 使用哌替啶后的正常反應

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　急性腦膜炎指病毒直接侵犯腦實質而引起的原發性腦炎，臨床上主要表現為腦實質損害的癥狀和顱內高壓征，如發熱、頭痛、嘔吐、抽搐，嚴重者出現昏迷。患者偶有陣發性肌肉抽搐，應考慮發生了低鈣反應。

　　29. 患者，男，45歲。以胰腺癌收入院，查體：皮膚鞏膜黃染，患者訴全身瘙癢。給予的護理措施不包括(　　)。

　　A. 協助患者抓撓減輕瘙癢

　　B. 涂抹止癢藥物

　　C. 用溫水毛巾擦拭

　　D. 剪除患者指甲

　　E. 注意觀察患者皮膚情況

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患者因胰腺癌入院治療，由于胰腺和膽囊分泌物都從十二指腸乳頭排出，當胰腺癌患者十二指腸乳頭堵塞時，膽汁排泄障礙，出現肝后性黃疸，表現為皮膚鞏膜黃染、或有全身瘙癢，患者皮膚瘙癢時應避免指甲抓撓，以免抓破皮膚。

　　30. 急性有機磷農藥中毒患者使用膽堿酯酶復能劑的原則，正確的是(　　)。

　　A. 應該盡量地少用

　　B. 應該盡早地使用

　　C. 不與阿托品合用

　　D. 只用于輕度中毒

　　E. 只用于重度中毒

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　急性有機磷農藥中毒患者使用膽堿酯酶復能劑早期足量使用，但劑量不宜過大，副作用明顯，用量過大可能引起室性期前收縮，室顫或傳導阻滯。中、重度中毒時，與阿托品合用，效果更好。

　　31. 患兒，男，5歲。摔倒后左肘疼痛送來急診。分診護士判斷該患兒發生骨折的最重要依據是(　　)。

　　A. 左上臂疼痛

　　B. 局部腫脹

　　C. 左上臂畸形

　　D. 局部壓痛

　　E. 左臂出現出血

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　骨折的特有體征有：畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，由此可見左上臂畸形為骨折的依據。

　　32. 10歲男孩，因誤吸筆帽入院，術前患兒活動時突然咳嗽，口唇及臉面發紺明顯，護士應立即采取的措施是(　　)。

　　A. 通知醫生

　　B. 吸氧

　　C. 把患兒扶回病床

　　D. 用力叩擊患兒背部

　　E. 進行心電監測

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　患兒因誤吸筆帽，已出現缺氧癥狀，故應及時給予吸氧治療。

　　33. 健康足月新生兒生后第2天，對其臍部的護理，錯誤的是(　　)。

　　A. 勤換尿布，衣物柔軟

　　B. 臍部保持清潔、干燥

　　C. 接觸新生兒前后要洗手

　　D. 嚴格執行無菌操作技術

　　E. 用3%過氧化氫液清洗臍部

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　新生兒臍部護理時，應用棉簽蘸酒精溶液消毒臍帶殘端、臍輪和臍窩。

　　34. 患者，女，63歲。因右下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結扎剝脫術。術后護士指導其使用彈力繃帶的正確方法是(　　)。

　　A. 包扎前應下垂患肢

　　B. 手術部位的彈力繃帶應纏繞的更緊

　　C. 兩圈彈力繃帶之間不能重疊

　　D. 由近心端向遠心端包扎

　　E. 包扎后應能捫及足背動脈搏動

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　術后使用彈力繃帶時應自下而上包扎，注意保持合適的松緊度，以能捫及足背動脈搏動和保持足部正常皮膚溫度為宜。

　　35. 支氣管哮喘的主要臨床表現是(　　)。

　　A. 吸氣性呼吸困難伴三凹征

　　B. 發作性呼吸困難伴窒息感

　　C. 反復發作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難

　　D. 反復發作帶哮鳴音的混合性呼吸困難

　　E. 呼吸困難伴哮鳴音

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　支氣管哮喘典型臨床表現為發作性呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽，伴哮鳴音嚴重者呈被迫坐位或端坐呼吸，甚至出現發紺。

　　36. 患者，男，50歲。重癥肺炎并發感染性休克，護士配合搶救時實施靜脈輸液，操作錯誤的是(　　)。

　　A. 同時建立兩條靜脈通道

　　B. 合理安排輸液順序

　　C. 輸液時應先選擇近心端的部位穿刺

　　D. 使用擴容藥物時應根據血壓情況

　　E. 保護穿刺部位，防止藥液外滲

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　給患者輸液時，應選擇由遠心端向近心端穿刺，以便保護輸液部位。

　　37. 患者，男，48歲。診斷為顱內腫瘤入院，患者有顱內壓增高癥狀。護士給予患者床頭抬高15°～30°，其主要目的是(　　)。

　　A. 有利于改善心臟功能

　　B. 有利于改善呼吸功能

　　C. 有利于顱內靜脈回流

　　D. 有利于鼻飼

　　E. 防止嘔吐物誤入呼吸道

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　顱內高壓患者抬高床頭15°～30°，有利于顱內靜脈回流。

　　38. 患者，男，36歲。胃潰瘍5年，規律用藥但依然反復發作。護士在收集資料時發現患者飲食極不規律，常暴飲暴食，每日飲酒量約500mL。在進行健康指導時應著重給患者講解的是(　　)。

　　A. 藥物的不良反應

　　B. 胃潰瘍的并發癥

　　C. 合理飲食的重要性

　　D. 胃潰瘍的發病機制

　　E. 保持情緒穩定的重要性

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　胃潰瘍發作的患者尤其要注意健康指導，根據患者情況，應告知患者合理飲食的重要性，避免刺激性飲料、烈性酒等食物，除直接損傷黏膜外，還能促進胃酸過度分泌。告誡患者避免飲用這類食物。如果飲食不當，可能使病情復發或加重，甚至導致消化道出血。

　　39. 患者，男，80歲。因慢性阻塞性肺疾病并發感染住院，患者出現下列哪種表現提示為肺性腦病先兆?(　　)

　　A. 瞳孔不等大

　　B. 心率加快，血壓升高

　　C. 呼吸急促

　　D. 煩躁、嗜睡

　　E. 尿量減少

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　慢性阻塞性肺疾病是種缺氧導致腦循環障礙引起肺性腦病，早期可表現為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀，繼之可出現不同程度的意識障礙，輕者呈嗜睡、昏睡狀態，重則昏迷，主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致，此外還有顱內壓升高，視神經乳頭水腫和撲擊性震顫，肌陣攣，全身強直-陣攣樣發作等各種運動障礙，精神癥狀表現為興奮、不安、言語增多、幻覺、妄想等。

　　40. 新生兒室的室溫應保持在(　　)。

　　A. 18～20℃

　　B. 20～22℃

　　C. 22～24℃

　　D. 24～26℃

　　E. 28～30℃

　　【答案】

　　C

　　【解析】一般室溫保持在18～22℃為宜，新生兒及老年患者的室溫應保持在22～24℃。

　　41. 患者，女，28歲。乏力、心悸、頭暈2個月就診。患者面色蒼白，皮膚干燥。醫囑血常規檢查。護士在解釋該檢查目的時的正確說法是(　　)。

　　A. 檢查是否有感染

　　B. 檢查是否有出凝血功能障礙

　　C. 檢查是否有貧血及其程度

　　D. 檢查肝臟功能是否有損害

　　E. 檢查腎臟功能是否有損害

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者乏力、心悸、頭暈2個月，面色蒼白，皮膚干燥，可判斷患者出現了貧血癥狀，醫囑血常規檢查主要是檢查其是否有貧血及其程度。

　　42. 消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是(　　)。

　　A. 溫水吞服

　　B. 咀嚼后服用

　　C. 餐后2小時服用

　　D. 餐前服用

　　E. 餐中服用

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　鋁碳酸鎂片、氫氧化鋁凝膠等抗酸藥，應在餐后1小時及睡前服用，服用片劑時應嚼服，乳劑給藥前應充分搖勻;H2受體拮抗劑如西咪替丁等應在餐中或餐后即刻服用或睡前頓服;質子泵抑制劑如奧美拉唑等應飯后服;保護胃黏膜藥如硫糖鋁、CBS等，其中硫糖鋁片宜進餐前1小時服用，CBS則不宜長期用。

　　43. 對無并發癥的急性腮腺炎患兒，正確的隔離方式是(　　)。

　　A. 保護性隔離

　　B. 接觸隔離

　　C. 血液隔離

　　D. 消化道隔離

　　E. 家中隔離

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　無并發癥的急性腮腺炎患兒一般在家中隔離治療，采取呼吸道隔離，如戴防護口罩等。

　　44. 患者，男，62歲。2年前行“人工瓣膜置換術”，術后遵醫囑服用華法林。護士建議該患者日常生活中使用電動剃須刀剃須，主要目的是(　　)。

　　A. 避免出血

　　B. 避免損傷皮膚引發感染性心內膜炎

　　C. 避免交叉感染

　　D. 方便老年人使用

　　E. 經濟實用

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　華法林為抗凝藥，日常生活中應避免受傷出血，否則會由于凝血功能障礙而導致失血較多。

　　45. 患者，女，36歲孕婦。產前檢查為漏斗骨盆。現足月妊娠，胎膜早破來診。查體：胎頭入盆。醫囑：入院行各項檢查，擬次日行剖宮產術。護士對其進行健康教育，不正確的內容是(　　)。

　　A. 講明產道異常對母兒的影響

　　B. 說明剖宮產的必要性

　　C. 解釋剖宮產術前、術后注意事項

　　D. 囑其保持會陰清潔

　　E. 鼓勵術前適當下床活動

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者胎膜已破，應該靜臥休息，禁止下床活動以免引起臍帶脫垂。

　　46. 28歲產婦，2天前經陰道分娩一女嬰，查房發現其乳頭皸裂，為減輕喂養時的不適，正確的護理措施是(　　)。

　　A. 不在損傷較重的一側乳房哺乳

　　B. 減輕疼痛應減少喂哺的次數

　　C. 哺乳前用毛巾和肥皂水清潔乳頭

　　D. 喂哺后涂乳汁在乳頭和乳暈上

　　E. 哺乳時讓嬰兒含住乳頭部分

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　乳頭皮膚皸裂甚至糜爛出血，會使產婦哺乳時感到疼痛難忍，以致無法哺乳，為減輕喂養時的不適，可采取的護理措施有：①在孕期應認真用毛巾蘸清水擦洗乳頭，使乳頭表面增殖、變厚;但不能用酒精和肥皂擦洗乳頭，以免刺激乳頭皮膚，導致乳頭皸裂。②母親在哺乳時要洗凈雙手，剪短指甲，清潔乳頭后再哺乳。③哺乳時一定要把大部分乳暈放入嬰兒口中，哺乳完畢不要將乳頭從嬰兒口中強行拉出。可用手指輕壓嬰兒下巴，嬰兒張嘴后輕輕退出乳頭。④切忌不要讓嬰兒含乳頭入睡，以免浸軟乳頭，引起乳頭皸裂。哺乳完畢，要用手帕或紗布蓋住乳頭，然后用乳罩托起乳房，保護乳房乳頭。⑤每次哺乳完畢，可將乳頭晾干，擠出幾滴乳汁，均勻涂抹在乳頭上，保護乳頭。

　　47. 患者，男，32歲。車禍后，右肱骨骨折，行內固定術，兩周后出院，對于該患者的出院宣教，錯誤的是(　　)。

　　A. 鍛煉需貫穿骨折愈合全過程

　　B. 活動范圍應由小到大

　　C. 活動強度應由弱到強

　　D. 活動量應固定，始終一致

　　E. 主動和被動活動相結合

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　骨折患者鍛煉時活動量應由少到多，逐步加深，不應固定、始終不變。

　　48. 孕婦產前檢查時發現胎兒錯位，需要給予胎位矯治。護士應告知其最佳的干預時間是(　　)。

　　A. 孕8周

　　B. 孕16周

　　C. 孕24周

　　D. 孕30周

　　E. 孕36周

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　妊娠28周以前，由于羊水相對較多，胎兒在子宮內活動范圍大，所以位置不固定，妊娠32周后，胎兒已達到入盆狀態，很難進行胎位矯正，所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30～32周之間。

　　49. 膿性指頭炎典型的臨床表現是(　　)。

　　A. 手指發麻

　　B. 搏動性跳痛

　　C. 寒戰、發熱

　　D. 晚期疼痛加劇

　　E. 晚期指頭明顯發紅腫脹

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　膿性指頭炎是手指末節掌面的皮下經組織化膿性感染，多由刺傷引起。典型的臨床表現是搏動性跳痛，又稱“雞啄樣痛”。

　　50. 患者，男，62歲。診斷為2型糖尿病，堅持口服降糖藥治療，血糖控制良好。患者擬計劃春游，出發時測量血糖低于哪個值時應注意低血糖?(　　)

　　A. 3.9mmol/L

　　B. 4.9mmol/L

　　C. 5.9mmol/L

　　D. 6.9mmol/L

　　E. 7.9mmol/L

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　非糖尿病者血糖<2.8mmol/L可診斷低血糖;而糖尿病患者血糖<3.9mmol/L，即可診為低血糖。

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