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2020年護士考試經典例題:呼吸衰竭病人的護理

來源:考試吧 2020-04-21 8:50:38 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  呼吸衰竭病人的護理

  1、呼吸衰竭的動脈血氣診斷指標是

  A.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg

  B.PaO2<70mmHg,PaCO2>70mmHg

  C.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

  D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg

  E.PaO2<65mmHg,PaCO2>80mmHg

  參考答案:C

  答案解析:在海平面大氣壓下、靜息、呼吸空氣條件下,若動脈血氧分壓低于60mmHg,伴或不伴有二氧化碳分壓高于50mmHg,并排除心內解剖分流和原發于心排血量降低等因素,即為呼衰。

  2、呼吸衰竭的血氣診斷標準是

  A.動脈血氧含量低于9mmol/L

  B.SaO2低于90%

  C.PH值<7.45

  D.PaCO2高于50mmHg

  E.動脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg

  參考答案:E

  答案解析:二氧化碳分壓是判斷呼衰分型的指標,而氧分壓下降是診斷呼吸衰竭本質的特點,所以選擇E。

  3、患者男,69歲,因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯,又出現神志不清、發紺而入院,既往有肺氣腫病史,動脈血氣分析pH7.31,PaO245mmHg,PaCO261mmHg,考慮患者目前最可能出現

  A.肺心病

  B.肺癌

  C.左心衰

  D.呼吸衰竭

  E.肺炎

  參考答案:D

  答案解析:動脈血氧分壓低于60mmHg,伴或不伴有二氧化碳分壓高于50mmHg,可診斷為呼吸衰竭。

  4、支氣管哮喘患者發生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機制是

  A.肺泡通氣量減少

  B.肺換氣障礙(如:通氣/血流比例失調)

  C.彌散功能障礙

  D.肺內分流

  E.氧耗量增加

  參考答案:B

  答案解析:Ⅰ型呼衰:僅有PaO2下降,Pa02<60mmHg,PaC02降低或正常。主要見于肺換氣障礙疾病,如嚴重肺部感染性疾病、間質性肺疾病、急性肺栓塞等。

  5、Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變為

  A.肺彌散功能障礙

  B.通氣/血流比例失調

  C.機體氧耗量增加

  D.肺泡通氣不足

  E.肺動-靜脈樣分流增加

  參考答案:D

  答案解析:Ⅱ型呼衰:PaC02升高,同時有Pa02下降。動脈血氣分析為Pa02<60mmHg和動脈血二氧化碳分壓PaC02>50mmHg。是因為肺泡通氣不足所致,如COPD。

  6、引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因是

  A.肺部廣泛炎癥

  B.慢支

  C.COPD

  D.肺源性心臟病

  E.上呼吸道阻塞

  參考答案:A

  答案解析:Ⅰ型呼衰:主要見于肺換氣障礙疾病,如嚴重肺部感染性疾病、間質性肺疾病、急性肺栓塞等。

  7、引起Ⅱ型呼衰的最常見病因是

  A.肺部廣泛炎癥

  B.慢支

  C.COPD

  D.肺源性心臟病

  E.上呼吸道阻塞

  參考答案:C

  答案解析:Ⅱ型呼衰:PaC02升高,同時有Pa02下降。動脈血氣分析為Pa02<60mmHg和動脈血二氧化碳分壓PaC02>50mmHg。是因為肺泡通氣不足所致,如COPD。

  8、急性呼吸衰竭病人最早、最突出的表現是

  A.呼吸困難

  B.發紺

  C.煩躁不安

  D.血壓下降

  E.少尿

  參考答案:A

  答案解析:呼吸困難是呼吸衰竭最早出現的癥狀。

  9、治療呼吸衰竭的最基本最主要的措施是

  A.病因治療

  B.保持呼吸道通暢

  C.氧療

  D.使用呼吸興奮劑

  E.抗感染

  參考答案:C

  答案解析:治療呼衰最基本最主要的措施是氧療。

  10、患者男,75歲,診斷為II型呼吸衰竭,表現為呼吸困難,發紺明顯,血氣分析結果為PaO250mmHg、PaCO276mmHg,該患者的氧療方式是應

  A.2~4L/min,鼻導管吸氧

  B.2~4L/min,間歇吸氧

  C.1~2L/min,持續鼻導管吸氧

  D.低流量間歇吸氧

  E.4~6L/min乙醇濕化吸氧

  參考答案:C

  答案解析:根據血氣分析結果,診斷患者為Ⅱ型呼吸衰竭,所以應給予低濃度,低流量鼻導管持續吸氧。

  11、慢性肺源性心臟病患者發生呼吸衰竭時,給予其低濃度氧療是由于

  A.便與應用呼吸興奮劑

  B.氧濃度大于30%易引起氧中毒

  C.缺O2是維持患者呼吸的重要刺激因子

  D.慢性呼吸衰竭時,呼吸中樞對CO2的刺激仍很敏感

  E.高濃度氧療容易使患者呼吸興奮

  參考答案:C

  答案解析:慢性肺源性心臟病患者發生呼吸衰竭為Ⅱ型呼吸衰竭,所以給予低濃度吸氧有利于刺激呼吸中樞。

  12、維持呼吸衰竭患者呼吸道暢通,下列措施中最重要的是

  A.加壓吸氧

  B.控制呼吸道感染

  C.清除積痰

  D.使用呼吸興奮劑

  E.糾正酸堿平衡

  參考答案:C

  答案解析:維持呼吸衰竭呼吸道通暢,最主要是清除積痰。

  13、對于咳嗽無力病人幫助患者排痰的最佳措施是

  A.鼻導管吸痰

  B.定時翻身拍背

  C.鼓勵用力咳嗽

  D.超聲霧化吸入

  E.體位引流

  參考答案:B

  答案解析:對于咳嗽無力或昏迷病人,給予定時協助翻身、拍背,促進排痰。

  14、呼衰病情危重患者應采取的措施是

  A.使用鎮靜劑

  B.降低氧濃度

  C.使用呼吸興奮劑

  D.加大氧流量

  E.作氣管切開準備

  參考答案:E

  答案解析:對于危重或昏迷病人可氣管插管或氣管切開,使用機械通氣。

 

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