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1、患者女，49歲，患重癥哮喘，現(xiàn)突然出現(xiàn)胸痛、極度呼吸困難、發(fā)紺、大汗、四肢厥冷，左側(cè)肺部哮鳴音消失，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為
A.休克
B.呼吸衰竭
C.肺不張
D.自發(fā)性氣胸
E.心力衰竭
參考答案：D
答案解析：患者胸痛、呼吸困難、哮鳴音消失，判斷為自發(fā)性氣胸。
2、開放性氣胸主要臨床表現(xiàn)是
A.皮下氣腫
B.呼吸困難
C.發(fā)紺
D.寒戰(zhàn)
E.胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲
參考答案：E
答案解析：開放性氣胸：病人有明顯的呼吸困難、發(fā)紺，甚至休克。胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲。
3、開放性氣胸首要急救措施是
A.胸腔穿刺
B.胸腔閉式引流
C.封閉胸腔傷口
D.清創(chuàng)縫合
E.吸氧，糾正休克
參考答案：C
答案解析：開放性氣胸應(yīng)迅速封閉胸壁傷口，使之成為閉合性氣胸，然后按照閉合性氣胸處理。
4、患者男，30歲，右胸被刀刺傷半小時(shí)，呼吸困難，煩躁不安，出冷汗，查體：脈搏96次/分，血壓80/60mmHg，口唇發(fā)紺，氣管左移，胸骨右緣第5肋間有一傷口，隨呼吸有氣體進(jìn)出的嘶嘶聲，右胸叩診鼓音，呼吸音消失，送醫(yī)院行清創(chuàng)及閉式胸膜腔引流術(shù)。首先采取的急救措施是
A.輸血、輸液
B.封閉胸部傷口
C.立即手術(shù)
D.鎮(zhèn)靜、止痛
E.胸腔穿刺抽氣
參考答案：B
答案解析：開放性氣胸應(yīng)迅速封閉胸壁傷口，使之成為閉合性氣胸，然后按照閉合性氣胸處理。
5、張力性氣胸首要急救措施
A.迅速建立靜脈通道
B.立即胸膜腔排氣減壓
C.去枕平臥位
D.補(bǔ)充血容量
E.高流量吸氧
參考答案：B
答案解析：張力性氣胸應(yīng)緊急在傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣，然后行閉式胸膜腔引流，抗休克，預(yù)防感染。
6、閉式胸膜腔引流期間，水封瓶不慎被打破，此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是
A.立即報(bào)告醫(yī)生
B.重新更換水封瓶
C.將胸腔導(dǎo)管反折捏緊
D.囑病人屏氣
E.拔除胸腔導(dǎo)管
參考答案：C
答案解析：如水封瓶被打破，應(yīng)立即夾閉引流管，更換一水封瓶。然后松開止血鉗，鼓勵(lì)病人咳嗽和深呼吸，排出胸膜腔內(nèi)的空氣和液體。
7、胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)證
A.氣胸肺萎陷超過30%
B.多根多處肋骨骨折
C.胸部爆裂傷
D.進(jìn)行性血胸
E.損傷性窒息發(fā)紺嚴(yán)重
參考答案：D
答案解析：小量血胸不需特殊治療。中、大量血胸應(yīng)做閉式胸膜腔引流;進(jìn)行性血胸，應(yīng)開胸止血。
8、診斷進(jìn)行性血胸，錯(cuò)誤的是
A.Hb、RBC反復(fù)測(cè)定呈進(jìn)行性下降
B.經(jīng)輸血補(bǔ)液血壓不回升或回升后又迅速下降
C.脈快、血壓持續(xù)下降
D.胸穿抽不出血，X線示胸膜腔陰影增大
E.胸腔引流連續(xù)3小時(shí)總量達(dá)200ml
參考答案：E
答案解析：診斷進(jìn)行性血胸，胸膜腔閉式引流出血量大于每小時(shí)200ml，并持續(xù)2小時(shí)以上。
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