點擊查看：2020年護士資格考試《女性生殖系統》練習題匯總

　　1.女，28歲，已婚，生育1子。兩地分居，丈夫最近將回家探親，擬服用探親片(甲地孕酮)，正確的服藥方法是

　　A.月經來潮第5天服1片，12天后再服1片

　　B.月經周期第5天開始，每晚l片，連服22天

　　C.性交前8小時服1片，當晚再服1片，以后每晚1片，至探親結束次晨加服1片

　　D。性交后即服l片，次晨加服l片

　　E.探親當日中午含服l片，以后每次性交后服1片

　　答案：C

　　解析：甲地孕酮探親避孕片1號避孕率為99.7%。性交前8小時服l片，當晚再服1片，以后每晚服1片，直到探親結束次晨加服1片。故C正確。甲醚抗孕丸：探親當日中午含服l片，以后每次性交后服1片，故E不正確0 53號抗孕片：性交后即服l片，次晨加服l片，故D不正確。短效避孕藥應于月經周期第5天開始，每晚1片，連服22天，

　　故B不正確b長效避孕藥應于月經來潮第5天服l片，12天后再服1片，故A不正確。

　　2.女，25歲，心悸、甲狀腺腫大，并伴有輕度呼吸不暢，壓迫感，首次妊娠2月余，診為原發性甲亢，最有效的治療方法是

　　A.131I治療

　　B.抗甲狀腺藥物治療

　　C.終止妊娠

　　D.甲狀腺大部切除術

　　E.普萘洛爾(心得安)治療

　　答案：B

　　解析：妊娠期甲亢的處理原則是既要控制甲亢發展，又要確保胎兒正常發育，安度妊娠及分娩。甲亢不是終止妊娠的適應證，除非伴甲亢性心臟病及高血壓等重癥，故C不正確。妊娠期禁止用131I治療，否則可能造成胎兒先天性甲減，嚴重者可能致畸，故A不正確。妊娠期甲亢手術治療應選擇在妊娠中期行甲狀腺部分切除術，題中孕婦妊娠才2月余，

　　屬孕早期，故D不正確。普萘洛爾用于治療甲亢性房頗，本病例無此癥狀出現，故E不正確。妊娠合并甲亢的治療主要依賴抗甲狀腺藥物，主要為丙硫氧嘧啶、甲巰嘧啶等，故B正確。

　　3. 24歲初產婦，妊娠38周，規律宮縮7小時。血壓110/70mmHg，骨盆不小，預測胎兒體重為2800 g，枕左前位，胎心良。婦科檢查：宮口開大4 cm，S=0。本例正確處置應是

　　A.不需干涉產程進展

　　B.人工破膜

　　C.靜脈緩注25%硫酸鎂16 ml

　　D.靜脈滴注縮宮素

　　E.靜脈推注地西泮10 mg

　　答案：A

　　解析：妊娠滿37周至不滿42周期間分娩稱為足月產(本例妊娠38周)。正常足月兒體重在.2500~4 000克(本例預測胎兒體重2800克)。骨盆不小，胎兒枕左前位，胎心良，正常潛伏期需8小時，加速期需1小時30分鐘，即宮口開大4 cm約需9小時30分鐘(本例僅用7小時)，因此本例為正常分娩，故不需干涉產程進展，A正確。人工破膜用于宮口開全后胎膜未破者，故B不正確。靜注硫酸鎂用于妊高征解痙，故C不正確。靜滴縮宮素用于協調性子宮收縮乏力，故D不正確。靜注地西泮用于子癇前期的鎮靜、抗驚厥或不協調性子宮收縮乏力，故E不正確。

　　4.女，27歲，停經8周，下胺陣發性劇痛4小時伴陰道較多量出血。檢查官口開大2cm。本例最恰當的處置是

　　A.給予止血藥物

　　B.肌注黃體酮

　　C.肌注麥角新堿

　　D.靜滴縮宮素

　　E.吸宮術

　　答案：E

　　解析：有停經史，出血量較多，腹痛呈陣發性劇痛，宮口開大，考慮為難免流產，應盡早使胚胎和胎盤組織完全排除，故應及時行吸刮宮術，并送病理檢查妊娠物。故E正確。黃體酮應用于先兆流產黃體功能不足者，故B不正確。麥角新堿主要用于治療產后出血、子宮復舊不良、月經過多等，故C不正確。縮宮素主要用于產后出血、引產及催產，可用于晚期難免流產，故D不正確。

　　5.女，28歲，停經50日突覺右下腹劇痛伴休克，面色蒼白。為確診最簡便、有效的輔助診斷方法是

　　A.陰道后穹隆穿刺

　　B.尿妊娠試驗

　　C.陰道鏡檢查

　　D.官腔鏡檢查

　　E.腹腔鏡檢查

　　答案：A

　　解析：停經史(6~8周)，一側下腹劇痛，出現失血性休克，應考慮為異位妊娠破裂。行陰道后穹隆穿刺可簡單有效地診斷異位妊娠，因為腹腔內出血最易積聚于直腸子宮陷凹，即使血量不多，也能經陰道后穹隆穿刺抽出血液。故A正確。尿妊娠試驗是早期診斷異位妊娠的重要方法，但其準確性不高，故B不正確。陰道鏡、官腔鏡檢查對確診異位妊娠恚義不大，故C、D不正確。腹腔鏡檢查是診斷異位妊娠的金標準，且可以在確診的情況下進行治療，適用于原因不明的急腹癥鑒別或輸卵管妊娠尚未破裂或流產早期，但禁用于大量腹腔內出血或伴有休克者，故E不正確。

　　6. 26歲初孕婦，妊娠38周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規則，胎心在臍上偏左，本例應診斷為

　　A.枕先露

　　B.臀先露

　　C.面先露

　　D.肩先露

　　E.復合先露

　　答案：B

　　解析：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規則，胎心在臍上偏左，應考慮為臀先露。故B正確。若為枕先露，則胎先露部較硬且為圓形，故A不正確。若為面先露，先露部不規則，胎心在臍下，故C不正確。若為肩先露，則子宮呈橫橢圓形，先露部為胎肩，故D不正確。若為復合先露，則見胎兒頭先露或臀先露與胎手或胎足同時人盆，故E不正確。

　　7. 24歲初產婦，妊娠40周，宮口開全1小時，胎心率116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混濁，胎頭+4，枕有前位。此時恰當處理應是

　　A.吸氧

　　B.立即行剖宮產術

　　C.等待自然分娩

　　D.產鉗術助娩

　　E.靜脈滴注縮宮素加速產程進展

　　答案：D

　　解析：胎心率116次/分(<120次/分)，羊水Ⅱ度混濁，提示胎兒處于缺氧狀態，發生胎兒窘迫，此時應盡快終止妊娠。岡此例胎頭+4且為枕右前位，故應選擇陰道助娩，故D正確。

　　8.女，48歲，糖尿病史7年，外陰瘙癢2月余，白帶無異味，婦檢：陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是

　　A.細菌性陰道病

　　B.萎縮性陰道炎

　　C。外陰硬化性苔蘚

　　D.非特異性外陰炎

　　E.外陰陰道假絲酵母菌病

　　答案：E

　　解析：外陰瘙癢、灼痛，伴有尿頻尿痛及性交痛，陰道分泌物為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣，分泌物中找到白假絲酵母菌，即可確診為外陰陰道假絲酵母菌病，又稱外陰陰道念珠菌病。此病常見的發病誘因有妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑及廣譜抗生素。故E正確。細菌性陰道炎陰道分泌物勻質、稀薄、白色并有魚腥臭味，故A不正確。萎縮性陰道炎陰道分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴重感染者呈膿性白帶，故B不正確。外陰硬化性苔蘚是一種以外陰及肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚病，故C不正確。非特異性外陰炎外陰皮膚黏膜瘙癢、疼痛、灼燒感，于活動、性交、排尿及排便時加重，故D不正確。

　　9.女，28歲，原發不孕，月經減少4個月，診斷性刮宮未發現異常。婦科檢查子宮稍小，活動欠佳，雙側可觸及不規則包塊、質硬。本例最可能的診斷是

　　A.子宮內膜異位癥

　　B.慢性盆腔炎

　　C.卵巢腫瘤

　　D.輸卵管結核

　　E.月經失調

　　答案：D

　　解析：生殖器結核臨床表現：不孕、月經失調(早期經璇過多，晚期月經稀少或閉經)、下腹墜痛。、全身中毒癥狀。腹部檢查時有柔韌感或腹腔積液征3婦科檢查子宮發育差，往往因周圍有粘連使活動受限，若累及附件，在子宮兩側可觸及條索狀的輸卵管或輸卵管與卵巢等粘連形成的大小不等及形狀不規則的腫塊，質硬、表面不平、呈結節狀突起，或可觸及鈣化結節。本病例提示為輸卵管結核，故D正確。子宮內膜異位癥有繼發性進行性痛經史，故A不正確。慢性盆腔炎有急性史，下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，故B不正確。

　　10.女，60歲，原發不孕，絕經6年，高血壓史，不規則陰道少蹙出血2天。婦科檢查：除子宮增大如妊娠6周外，余均正常。確診方法應是

　　A.B型超聲檢查

　　B.血清CA125測定

　　C.盆腔磁共振成像

　　D.細胞學檢查

　　E.分段診刮

　　答案：E

　　解析：與子宮內膜癌發生有關的因素有：肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育及絕經延遲。本病例高度懷疑子宮內膜癌，分段診刮是確診內膜癌最常剛最可靠的方法，故E正確。血清CA125測定有利于診斷卵巢上皮性癌，尤其對漿液性腺癌，故B不正確。

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