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　　1.6歲，男孩。自幼營養欠佳，較瘦小。可見方顱、肋膈溝和“0”形腿。査:血鈣稍低，血磷降低,X線示干骺端臨時鈣化帶呈毛刷樣。考慮其確切的診斷是

　　A 營養不良

　　B 維生素D缺乏病

　　C 維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　D 抗維生素D病

　　E 軟骨營養不良

　　參考答案：B

　　解析：①方顱、肋膈溝、“0”形腿，為維生素D缺乏性佝僂病的典型畸形，血鈣、血磷降低為其典型生化改變，故本例應診斷為維生素D缺乏性佝僂病激期(B)。②營養不良常表現為體重不增，可有骨骼生長緩慢，但不會出現畸形。本例無抽搐癥狀，不能診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。抗維生素D病也稱低血磷抗維生素D佝僂病，多為性連鎖遺傳，表現為血鈣正常，血磷明顯降低，尿磷增加。軟骨營養不良是一種遺傳性軟骨發育障礙,出生時即可見四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部后凸。這些均與本例不符。

　　2.男嬰,3個半月。3周前曾患肺炎。按計劃免疫接種程序，此時應接種

　　A 麻疹疫苗第一次

　　B 脊髓灰質炎糖丸第一次

　　C 乙肝疫苗第二針

　　D 百白破混合制劑第二針

　　E 百白破混合制劑第一針

　　參考答案：E

　　解析：3個月小兒應預防接種脊髓灰質炎糖丸第二次、百白破混合制劑第一針(E對)。麻疹疫苗第一次應于8個月接種。乙肝疫苗第二針應于1個月接種。百白破混合制劑第二針應于4個月接種。

　　3.小兒乙肝疫苗的接種時間為

　　A 0,1,2月

　　B 0 ,2 ,3月

　　C 1 ,2 ,3月

　　D 0,1 ,6月

　　E 0 ,3 ,6月

　　參考答案：D

　　解析：小兒乙肝疫苗的接種時間分別為出生時、1個月、6個月(D)。

　　4.符合小兒生長發育規律的是:

　　A 生長發育是量先增加后有質的變化

　　B 各系統發育的速度不一致

　　C 生長發育沒有一定的規律

　　D 小兒體格的發育青春期最快

　　E 體格發育有絕對的正常值

　　參考答案：B

　　解析:小兒生長發育中，各系統發育的速度不一致。神經系統發育是先快后慢，生殖系統發育是先慢后快，體格發育是快慢快。A選項：生長是隨年齡增加各個系統器官長大，可用量變表示;發育為功能上的分化與成熟，兩者密不可分。C選項:小兒生長發育遵循人類共同規律。D選項:小兒體格的發育第一年最快。E選項:體格發育存在個體差異。

　　5.小兒8個月，按兒童計劃免疫的接種程序，其應接種的疫苗是

　　A 卡介苗

　　B 乙肝疫苗

　　C 脊髓灰質炎糖丸

　　D 百白破疫苗

　　E 麻疹疫苗

　　參考答案：E

　　解析：預防接種時間的記憶口訣為:出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦。根據此口訣，8個月小兒應接種麻疹疫苗(E)。

　　6.1～2歲幼兒1年中身高約增長

　　A 5cm

　　B 7cm

　　C 10cm

　　D 12cm

　　E 13cm

　　參考答案：D

　　解析：正常足月兒出生時身高平均為50cm,1歲時達75cm,2歲時約87cm，即1～2歲增長約12cm。

　　7.6個月小兒應完成哪些計劃免疫?

　　A 卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎三價混合疫苗

　　B 脊髓灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑、麻疹疫苗

　　C 卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑

　　D 乙肝疫苗、脊髓灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑

　　E 卡介苗、脊髓灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑

　　參考答案：C

　　解析：預防接種時間的記憶口訣為:出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦。根據此口訣，卡介苗、乙肝疫苗于出生時接種，脊髓灰質炎疫苗在2個月接種，百白破疫苗在3 ,4 ,5個月接種，因此6個月大小兒應完成這些疫苗接種，答案為C。

　　8.9kg的小兒年齡是:

　　A 3個月

　　B 6個月

　　C 9個月

　　D 1歲

　　E 2歲

　　參考答案：D

　　解析：7～12個月月齡體重=6kg十月齡×0.25。常考體重:出生體重3kg,3個月,6kg,1歲,9kg, 2歲,12kg。

　　9.下列各項指標，判斷小兒體格發育最常用的是:

　　A 神經反射發育

　　B 語言發育程度

　　C 動作發育能力

　　D 智能發育水平

　　E 體重、身高、頭圍

　　參考答案：E

　　解析：判斷小兒體格生長的常用指標:體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪厚度等。其中體重是反映近期營養狀況的指標，身高是反映遠期營養狀況的指標。

　　10.5歲小兒每日每公斤所需總熱量是

　　A 400kJ(100kcal)

　　B 460kJ(110kcal)

　　C 500kJ(120kca1)

　　D 540kJ(130kca1)

　　E 580kJ(140kcal)

　　參考答案：A

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