點擊查看：2020年護士資格證考試《實踐能力》練習題匯總

　　女性，72歲。患擴張型心肌病伴慢性右心衰竭5年，長期臥床。皮膚護理時，應著重預防壓瘡發生的部位是

　　A. 肩胛部

　　B. 枕部

　　C. 骶尾部

　　D. 脛前部

　　E. 足踝部

　　答案：C

　　解析：本題考查壓瘡的好發部位。長期臥床患者，壓瘡最易發生的部位為骶尾部。

　　男性，70歲。因糖尿病、阿爾茲海默癥入院治療。今晨進食油條、豆漿時，突然面色發紺，繼而倒地、抽搐，意識喪失。該患者最可能發生了

　　A. 酮癥酸中毒

　　B. 噎食

　　C. 癲癇小發作

　　D. 癔癥

　　E. 中毒

　　答案：B

　　解析：該患者因進食出現面色發紺，倒地、抽搐，可知是由于食物堵塞引起缺氧。

　　男性，70歲。因糖尿病、阿爾茲海默癥入院治療。今晨進食油條、豆漿時，突然面色發紺，繼而倒地、抽搐，意識喪失。應立即采取的措施是

　　A. 注射胰島素

　　B. 吸氧

　　C. 做氣管切開準備

　　D. 平臥，解開衣領

　　E. 迅速將口腔內食物摳出

　　點擊空白處查看答案

　　答案：E

　　解析：應迅速取出患者口腔內食物，保持呼吸道暢通。

　　男性，70歲。因糖尿病、阿爾茲海默癥入院治療。今晨進食油條、豆漿時，突然面色發紺，繼而倒地、抽搐，意識喪失。護理評估時，評估的內容是

　　A. 誘發因素

　　B. 癡呆程度

　　C. 肢體功能

　　D. 心理狀態

　　E. 自主呼吸功能

　　答案：E

　　解析：護理評估時應主要評估患者呼吸功能，以免引起窒息。

　　男性，62歲，患有高血壓10年。夜間睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起、喘息，咳粉紅色泡沫痰。雙肺可聞及廣泛哮鳴音。給予乙醇濕化吸氧。乙醇濕化吸氧的目的是

　　A. 濕化氣道

　　B. 凈化氣道

　　C. 降低通氣阻力

　　D. 降低肺泡表面張力

　　E. 降低肺泡內泡沫的表面張力

　　答案：E

　　解析：本題考查心力衰竭患者的護理。酒精可以降低肺內泡沫表面的張力，使其破裂，從而消除泡沫，改善通氣，改善缺氧。

　　男性，62歲，患有高血壓10年。夜間睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起、喘息，咳粉紅色泡沫痰。雙肺可聞及廣泛哮鳴音。給予乙醇濕化吸氧。乙醇的濃度是

　　A. 20%-30%

　　B. 30%-40%

　　C. 40%-50%

　　D. 50%-60%

　　E. 60%-80%

　　答案：A

　　解析：本題考查高血壓的護理措施。發生心力衰竭時，給予吸氧4 - 6L/min。有急性肺水腫時，可給予20% - 30%乙醇濕化吸氧，6-8L/min。

　　心室顫動患者的脈搏特征是

　　A. 快而規則

　　B. 慢而規則

　　C. 快而不規則

　　D. 慢而不規則

　　E. 摸不到

　　答案：E

　　解析：室顫的臨床表現為患者意識喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡;聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓亦無法測到。

　　胸部x線檢查心影呈梨形提示

　　A. 心包積液

　　B. 三尖瓣關閉不全

　　C. 二尖瓣關閉不全

　　D. 二尖瓣狹窄

　　E. 主動脈瓣狹窄

　　答案：D

　　解析：二尖瓣狹窄胸部x線檢查為“梨形心”，主動脈瓣關閉不全為“靴型心”，心包積液時為“燒瓶心”。

　　為慢性心力衰竭患者進行輸液治療時，輸液速度宜控制在

　　A. 10～20滴/分

　　B. 20～30滴/分

　　C. 30～40滴/分

　　D. 40～50滴/分

　　E. 50～60滴/分

　　答案：B

　　解析：通常情況下成人40- 60滴/分，兒童20 -40滴/分。慢性心力衰竭患者輸液速度宜控制在20 - 30滴/分。

　　患者，女，44歲。患心肌梗死住院治療。首次靜脈泵入硝酸甘油時，在30分鐘內應特別注意的是

　　A. 尿量

　　B. 中心靜脈壓

　　C. 血氧飽和度

　　D. 心率

　　E. 血壓

　　答案：E

　　解析：硝酸甘油擴張血管，降壓效果迅速，用藥時需警惕血壓下降過快，因此應重點觀察血壓。

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