1、上呼吸道感染的主要病因是

　　A、病毒感染

　　B、細菌感染

　　C、衣原體

　　D、真菌

　　E、支原體

　　【答案】A

　　2、細菌性咽扁桃體炎多由何種病原體感染引起

　　A、肺炎球菌

　　B、葡萄球菌

　　C、流感嗜血桿菌

　　D、柯薩奇病毒A

　　E、溶血性鏈球菌

　　【答案】E

　　3、診斷慢性支氣管炎的主要依據為：

　　A、臨床癥狀

　　B、肺部體征

　　C、肺功能測定

　　D、X線胸片

　　E、痰細菌檢查

　　【答案】A

　　4、有關慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰，反復發作時間應為：

　　A、每年發作至少3個月，持續5年以上

　　B、每年發作至少1個月持續2年以上

　　C、每年發作至少2個月，持續3年以上

　　D、每年發作至少3個月，持續2年以上

　　E、每年發作至少6個月，持續5年以上

　　【答案】D

　　5、二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為

　　A、勞力性呼吸困難

　　B、陣發性夜間呼吸困難

　　C、端坐呼吸

　　D、咯血

　　E、聲音嘶啞

　　【答案】A

　　6、單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有

　　A、左心房肥厚

　　B、左心房擴張

　　C、右心室肥厚

　　D、左心室肥厚

　　E、心臟呈梨形

　　【答案】D

　　7、風濕性心臟病嚴重二尖瓣狹窄突發大咯血是由于

　　A、肺毛細血管破裂

　　B、合并肺結核

　　C、急性肺水腫

　　D、支氣管靜脈破裂

　　E、合并支氣管擴張

　　【答案】D

　　8、診斷早期肺心病的主要依據是：

　　A、慢性肺部疾病

　　B、肺氣腫體征

　　C、肺動脈高壓癥

　　D、右心功能不全E.呼吸衰竭

　　【答案】C

　　9、慢性肺心病最常見病因：

　　A、胸廓畸形

　　B、肺血管疾病

　　C、慢性支氣管炎

　　D、重癥肺結核

　　E、肺間質纖維化

　　【答案】C

　　10、慢性肺心病最常見的心律失常：

　　A、房性早搏和室上性心動過速

　　B、房顫

　　C、房撲

　　D、室性心動過速

　　E、室早

　　【答案】A

　　11、阻塞性肺氣腫發生缺氧的主要機制：

　　A、通氣功能減退

　　B、肺毛細血管高壓

　　C、肺泡壁彈性減退

　　D、通氣與血流比例失調

　　E、氣道不完全阻塞

　　【答案】D

　　12、阻塞性肺氣腫病理分型：

　　A、小葉中央型、氣腫型、支氣管炎型

　　B、小葉中央型、氣腫型、全小葉型

　　C、小葉中央型、全小葉型、混合型

　　D、氣腫型、支氣管炎型、全小葉型

　　E、全小葉型、氣腫型、混合型

　　【答案】C

　　13、α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺氣腫與何因素關系最密切?

　　A、環境因素

　　B、遺傳因素

　　C、感染因素

　　D、免疫損傷

　　E、傳染因素

　　【答案】B

　　14、診斷支氣管哮喘的主要依據是：

　　A、反復發作的呼吸困難伴哮鳴音

　　B、血中嗜酸性粒細胞增高

　　C、呼吸功能檢查

　　D、氣道激發實驗陽性

　　E、皮膚敏感實驗陽性

　　【答案】A

　　15、參與速發性支氣管哮喘的主要免疫炎癥細胞為：

　　A .血小飯

　　B、肥大細胞

　　C、T淋巴細胞

　　D、巨噬細胞

　　E、中性粒細胞

　　【答案】B

　　16、支氣管哮喘典型的臨床表現：

　　A、反復發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

　　B、胸悶

　　C、干咳

　　D、胸痛

　　E、咯血

　　【答案】A

　　17、下列何種血氣分析變化屬于I型呼吸衰竭：

　　A、PaO2 65mmHg，PCO2 40mmHg

　　B、PaO2 55mmHg，PCO2 50mmHg

　　C、PaO2 50mmHg，PCO2 40mmHg

　　D、PaO2 85mmHg，PCO2 55mmHg

　　E、Pa02 75mmHg PCO2 30mmHg

　　【答案】C

　　18、可引起缺氧及二氧化碳潴留的是：

　　A、呼吸肌麻痹

　　B、急性肺栓塞

　　C、室間隔缺損

　　D、肺間質纖維化

　　E、高熱

　　【答案】A

　　19、支氣管擴張癥最常見的病因：

　　A、支氣管內結石

　　B、肺結核

　　C、腫瘤壓迫

　　D、肺囊性纖維化

　　E、嚴重的支氣管-肺部感染和支氣管阻塞

　　【答案】E

　　20、支氣管擴張最有意義的體征：

　　A、貧血貌

　　B、杵狀指

　　C、局限性哮鳴音

　　D、局限性濕啰音

　　E、消瘦

　　【答案】D

　　21、院外獲得的細菌性肺炎中，最常見的病菌為：

　　A、金黃色葡萄球菌

　　B、綠膿桿菌

　　C、肺炎克雷白桿菌

　　D、嗜肺軍團桿菌

　　E、肺炎鏈球菌

　　【答案】E

　　22、軍團菌肺炎的確定診斷包括：

　　A、痰的革蘭氏染色

　　B、血涂片進行瑞氏染色

　　C、尿的普通細菌培養

　　D、動態檢測抗體滴度有大于等于4倍升高

　　E、抗體超過1：32

　　【答案】D

　　23、可產生血漿凝固酶的細菌為：

　　A、表皮葡萄球菌

　　B、金黃色葡萄球菌

　　C、流感嗜血桿菌

　　D、軍團菌

　　E、結核菌

　　【答案】B

　　24、吸人性肺膿腫的病原菌絕大多數是：

　　A、金黃色葡萄球菌

　　B、肺炎鏈球菌

　　C、克雷白桿菌

　　D、大腸桿菌

　　E、厭氧菌

　　【答案】E

　　25、血源性肺膿腫最常見的病原菌：

　　A、大腸桿菌

　　B、產氣桿菌

　　C、金黃色葡萄球菌

　　D、克雷白桿菌

　　E、草綠色溶血性鏈球菌

　　【答案】C

　　26、間質性肺病最有診斷價值的檢查是：

　　A、胸片

　　B、肺功能

　　C、肺組織恬檢

　　D、血氣分析

　　E、支氣管肺泡灌洗

　　【答案】C

　　27、肺間質纖維化特征為限制性通氣障礙，主要表現為：

　　A、一氧化碳彌散量(DLco)增加

　　B、殘氣容積(RV)增加或正常

　　C、FEV1/FVC正常或增加，而TLC減少

　　D、RV/TLC明顯增加

　　E、Ⅱ型呼吸衰竭

　　【答案】C

　　28、肺癌發病的最重要的危險因素是：

　　A、長期大量吸煙

　　B、職業致癌因素

　　C、空氣污染

　　D、電離輻射

　　E、飲食與營養

　　【答案】A

　　29、肺癌中最常見的類型是：

　　A、小細胞未分化癌

　　B、大細胞未分化癌

　　C、腺癌

　　D、鱗狀上皮細胞癌

　　E、Pancoast癌

　　【答案】D

　　30、肺癌中惡性程度最高的是：

　　A、小細胞未分化癌

　　B、大細胞未分化癌

　　C、腺癌

　　D、鱗狀上皮細胞癌

　　E、Pancoast癌

　　【答案】A

　　31、充血性心力衰竭引起胸腔積液的主要機制是：

　　A、胸膜毛細血管內靜水壓增高

　　B、胸膜毛細血管壁通透性增加

　　C、胸膜毛細直管內膠體滲透壓降低

　　D、壁層胸膜淋巴引流障礙

　　E、胸導管破裂

　　【答案】A

　　32、結核性與癌性胸腔積液鑒別要點是：

　　A、胸水顏色

　　B、胸水細胞學與細菌學檢查

　　C、胸水蛋白質含量

　　D、胸水LDH含量

　　E、Rivalta試驗

　　【答案】B

　　33、結核性胸膜炎治療過程中應用利福平，最易出現的不良反應為：

　　A、肝功能損害

　　B、腎功能損害

　　C、白細胞減少

　　D、胃腸迫損害

　　E、皮疹

　　【答案】A

　　34、常見的氣胸多繼發于肺部疾病，其中哪種疾病最常見：

　　A、支氣管哮喘

　　B、支氣管擴張

　　C、慢性阻塞性肺病

　　D、胸膜上具有異位子宮內膜

　　E、肺癌

　　【答案】C

　　35、診斷氣胸最重要的檢查方法是：

　　A、X線胸片檢查

　　B、肺功能檢查

　　C、胸部CT

　　D、胸腔內測壓

　　E、支氣管鏡

　　【答案】A

　　36、臨床判斷氣胸類型的主要依據是：

　　A、呼吸困難的程度

　　B、X線胸片檢查

　　C、動態胸腔內測壓

　　D、誘發因素

　　E、有無休克

　　【答案】C

　　37、決定心室后負荷的最重要因素是：

　　A、血漿兒茶酚胺水平

　　B、血黏滯度

　　C、外周血管阻力

　　D、動脈血容量

　　E、回心血量

　　【答案】C

　　38、 從血流動力學分析，以下哪項最可能導致心功能不全?

　　A、竇性心動過速，120次/分

　　B、房顫，心室率120次/分

　　C、二度Ⅱ型房室傳導阻滯，心率60次/分

　　D、室性早搏3次/分

　　E、房室交界性早搏5次/分

　　【答案】B

　　39、診斷消化性潰瘍出血量可靠的方法是：

　　A、胃液分析

　　B、鋇餐透視

　　C、糞便隱血試驗

　　D、早期胃鏡檢查

　　E、詢問病史

　　【答案】D

　　40、消化性潰瘍最常見的并發癥是：

　　A、出血

　　D、穿孔

　　C、電解質紊亂

　　D、癌變

　　E、幽門梗阻

　　【答案】A

　　41、下列物質誘發肝性腦病的主要是：

　　A、谷氨酰胺

　　B NH3

　　C、NH4

　　D、尿素

　　E、NH2

　　【答案】B

　　42、下述肝性腦病病理基礎，哪項是錯誤的?

　　A、含氮物質代謝障礙

　　B、抑制性神經遞質積聚

　　C、氨、硫醇和短鏈脂肪酸的協同毒性作用

　　D、支鏈氨基酸增多

　　E、γ-氨基丁酸增多

　　【答案】D

　　43、急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的時間一般在癥狀出現后：

　　A、即刻

　　B、44小時

　　C、12～24小時

　　D、84小時后

　　E、尿淀粉酶升高的同時

　　【答案】D

　　44、目前對急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗指標是：

　　A、血、尿淀粉酶

　　B、血白細胞

　　C、血清脂肪酶

　　D、血糖

　　E、血鈣

　　【答案】A

　　45、在我國引起急性胰腺炎的最常見病因為：

　　A、大量飲酒和暴飲暴食

　　B、手術創傷

　　C、高鈣血癥

　　D、并發于流行性腮腺炎

　　E、膽道疾病

　　【答案】E

　　46、女，15歲，2周前上呼吸道感染，扁桃體炎，體溫38℃，尿量400ml/d，人院檢查：Bp20/12kPa，眼瞼浮腫，尿常規：尿蛋白++，紅細胞+++、白細胞0～3/Hp，ASO>500U，試問引起浮腫的原因與下列哪項有關?

　　A、抗利尿激素過多

　　B、醛固酮增高

　　C、白蛋白制造功能失常

　　D、腎小球濾過率急劇下降

　　E、大量尿蛋白丟失

　　【答案】D

　　47、男，16歲，咽痛，雙下肢浮腫，腹水，尿蛋白>5g/L，紅細胞+，白細胞+/-，尿FDP(-)，試問患者腎性水腫的主要機制是：

　　A、毛細血管通透性增加

　　B、腎小球濾過率下降

　　C、心功能不全

　　D、蛋白丟失，血漿蛋白降低而致膠體滲透壓下降

　　E、繼發性醛固酮及ADH增多

　　【答案】D

　　48、女，20歲，1周來雙下肢浮腫，泡沫尿。檢查：尿蛋白>5g/L，紅細胞+/-，血壓12/8kPa，白蛋白25g/L，血膽固醇8.0mmol/L，下列哪項符合原發性腎小球腎炎腎病的主要臨床特點：

　　A、鏡下血尿

　　B、高血壓

　　C、腎功能減退

　　D、尿中纖維蛋白降解產物增高

　　E、以上都不是

　　【答案】E

　　49、女，42歲，長期低熱、腰酸、夜尿頻多7年，血壓18/12kPa。尿常規：尿蛋白+，紅細胞-～+，白細胞+，白細胞管型1～2/Hp，尿素氮6.1mmol/L，肌酐105μmol/L，診斷應考慮：

　　A、慢性腎功能衰竭

　　B、慢性膀胱炎

　　C、慢性腎盂腎炎

　　D、腎病綜合征

　　E、慢性腎小球腎炎

　　【答案】C

　　50、女，28歲，產后10天出現下腹痛，伴尿頻、尿急、尿痛。尿常規：蛋白(-)、紅細胞0～3/Hp、白細胞++，清潔中段尿培養3次均為陰性，既往有尿路感染史，進一步需作何種尿培養才能檢出原發型菌株：

　　A、普通培養

　　B、堿性培養

　　C、高溶培養

　　D、等滲培養

　　E、低滲培養

　　【答案】C

　　51、年輕男性，雙下肢乏力，時有發生行走困難，經查血鉀2.0mmol/L，血pH 7.30，診斷為Ⅰ型腎小管酸中毒，檢查尿pH：

　　A、4

　　B、4.5

　　C、5

　　D、5.5

　　E、>6

　　【答案】E

　　52、Ⅰ型腎小管酸中毒主要發病機制：

　　A、腎小管重吸收HCO3-障礙

　　B、腎小管分泌H+障礙

　　C、腎小管產生NH4+不足

　　D、尿鈉、尿鉀、尿鈣及尿磷排出增多

　　E、低血鉀、高血氮癥

　　【答案】B

　　53、Ⅰ型腎小管酸中毒實驗室檢查主要表現為：

　　A、高氯性酸中毒，高鉀血癥，尿呈酸性

　　B、高氯性酸中毒，低鉀血癥，尿呈堿性

　　C、高氯性酸中毒，低鉀血癥，尿酸堿度不定，氨基酸尿，葡萄糖尿

　　D、高氯性酸中毒，低鉀血癥，尿呈酸性

　　E、高氯性酸中毒，腎功能不全，尿呈酸性

　　【答案】B

　　54、急性腎功能衰竭患者，行非透析療法階段，觀察補液量是否適中的指標為：

　　A、每日體重不增加

　　B、皮下無脫水及水腫

　　C、血清鈉濃度正常

　　D、中心靜脈壓測定

　　E、以上均是

　　【答案】E

　　55、上消化道大出血，出現低血壓，經輸血補液后雖血壓正常，但出現少尿，考慮為急性腎功能衰竭，最有助于診斷的檢查是：

　　A、尿常規+比重

　　B、血常規

　　C、血肌酐

　　D、血電解質測定

　　E、血氣分析

　　【答案】C

　　56、男.56歲，尿本周蛋白陽性，診斷為多發性骨髓瘤，24 小時尿蛋白3g，B超左腎積水。下列哪一因素最易促發急性腎功能衰竭'

　　A、糖皮質激素

　　B、細胞毒藥物

　　C、堿性藥物

　　D、靜脈腎盂造影

　　E、大量補液

　　【答案】D

　　57、女，52歲，慢性腎小球腎炎，氮質血癥，近1周，發熱、咳嗽、咳痰，呼吸深長。T 38 .5℃，Bp 21/13kPa，P 120/分，雙肺濕啰音。血氣分析：pH7.31，PCO2 1OkPa，PO2 12kPa，HCO3- 17mnol/L，BE -9，TCO2 28kPa，患者為何種酸堿平衡紊亂：

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

　　C、代謝性酸中毒

　　D、代謝性酸中毒+呼吸性堿中毒

　　E、代謝性酸中毒+呼吸性酸中毒

　　【答案】E

　　58、尿毒癥患者貧血的最主要原因是：

　　A、毒物抑制骨髓造血

　　B、紅細胞壽命縮短

　　C、營養不足缺鐵，低蛋白

　　D、紅細胞生成素減少

　　E、腸道潰瘍出血使血液丟失

　　【答案】D

　　59、貧血最常見的臨床表現是：

　　A、心臟擴大

　　B、皮膚和黏膜蒼白

　　C、竇性心動過速

　　D、食欲不振、腹脹、惡心

　　E、反甲征

　　【答案】B

　　60、下列哪一項不屬于紅細胞生成減少所致的貧血?

　　A、溶血性貧血

　　B、地中海貧血

　　C、缺鐵性貧血

　　D、鐵粒幼細胞性貧血

　　E、再生障礙性貧血

　　【答案】A

 

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