護士長們整天忙什么?是在那一堆護士長及護理部的資料堆里埋頭苦干?還是把重心都放在護理工作的落實上?還是二者兼顧?護士長的工作重心究竟應該落在哪里呢?

　　長期以來，護理管理上每次檢查，目標很明確——直接找到科室護士長，上去就查護士長的管理文件，以期從這些資料記錄里，查到蛛絲馬跡，以這些文字記錄，來品評一個科室的護理管理質量。

　　護理管理者的文字管理記錄，屬于“痕跡管理”，也是護理管理工作的一種間接驗證。檢查者能從中看到，護士長的工作究竟做沒做，查出了什么問題，整改措施，甚至，一個護士長的工作態度是否認真、負責，都能從中，看出點什么，對護理管理工作有一個初步印象。

　　這種情況，延續了很久，就是現在，還有很多醫院，還在把護士長的管理記錄作為護理管理的重心，一下科室檢查，就去查護士長的本本。

　　護士長的文字資料，只不過是護理管理活動的一個側面展示，有的護士長不做，會“說(寫)”，有的護士長埋頭苦干，文字資料卻不盡如人意，單憑檢查護士長的文字資料來評判護理管理質量，顯然，是有失偏頗的。

　　從2015年下半年開始，在有的省份，省級護理管理專家在三級醫院評審檢查時，就已經不把護士長及護理部的資料作為必查內容了。他們把更多的目光，聚焦在護理工作的落實上，只有在現場檢查護理工作落實不到位、相關制度未得到較好執行、護士的基本能力較差的情況下，再反過來看相關的管理資料，通過管理資料來推斷管理過程。同樣的要求：對二級醫院的檢查評審，也是查護理工作的落實情況而非文書資料。

　　從這里，我們就可以知道，護理部和護士長們的工作該怎么做了。

　　各級護理管理者都要換一個角度思考，達成這樣一個共識：建立(記錄或填寫)各種護理管理資料，不是為了應付檢查和評審，而是為了提升護理管理水平、提高護理管理效率、保障護理質量與安全。

　　管理建言

　　開闊管理視界

　　護理管理者要有自上而下的改進，站在各自不同的管理角度，改變自身的管理思路。認清形勢，理清思路，改換理念，找出定位，抓住自己的管理方向。

　　轉變管理思路

　　理清思路。變“要你做”為“我要做”。上級管理者的管理重心，直接影響下級管理者的努力方向。如果上級側重工作的落實，不再把文字記錄作為衡量護士長工作質量的主要依據，那么，自然而然的，護士長的工作重心，也就會隨之跟著偏移。上級管理者“落實”與“記錄”兩手抓，那么，臨床護理管理者，也要“兩手抓”。

　　交給下級抉擇

　　作為護士長應該要建立哪些資料呢?哪些是重點?護理部或上級主管，不要要求護士長“你應該有什么記錄”，為“你認為哪種記錄應該留下，你就記錄”，應該把這個問題交給臨床護士長自己來評判，做出抉擇。護士長認為要建立記錄填寫，留下“痕跡管理”資料的，你就做，反之完全可以不做。

　　注意精簡改進

　　上級護理管理者，在檢查工作中，發現有的科室存在問題的，要及時指出、修正、改進。如去掉一些無意義的文字記錄，可以為護士長“減負”，從而把目光和精力，更多的放在工作的落實上。

　　把握管理趨勢

　　從當下的護理管理大趨勢來看，護士長還是應該把主要的工作精力，放在工作落實上，而不是為了迎檢而去完善資料。還護理管理資料的本真——護理管理資料，就是護理管理工作的真實展現，徹底轉變那種為了迎檢而“造假”的弊端。

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