2016年國家衛(wèi)計委辦公廳正式印發(fā)了《新入職護士培訓(xùn)大綱(試行)》，自此不光是新入職醫(yī)生要進行轉(zhuǎn)科培訓(xùn)，護士正式上崗前也要進行2年的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)。事實上，初始階段的臨床帶教是幫助掌握專科知識的重要階段，同時也是促使將專科理論知識與實際工作相聯(lián)系的重要過程。輪轉(zhuǎn)護士的特殊性和臨床帶教的重要性在目前的臨床護理管理以及帶教過程中缺乏足夠的重視，醫(yī)院臨床帶教的重心偏向于實習(xí)護生，這不僅不利于輪轉(zhuǎn)護士規(guī)范的學(xué)習(xí)專科護理知識，還會引發(fā)一系列護理缺陷，甚至護理差錯。

　　要做好帶教老師，建議注意以下五點：

　　一、護理帶教要系統(tǒng)性、全面性

　　目前國內(nèi)醫(yī)院的護理臨床教學(xué)均由科室的護士長或年長的護士承擔，而且是在臨床工作的同時兼職教學(xué)，與國外實行的專職帶教體系相比，在教學(xué)的數(shù)量和質(zhì)量上都存在一定差距。有研究者對專職教師和兼職教師的教學(xué)效果比較后發(fā)現(xiàn)，專職教師的教學(xué)效果要明顯高。我國的護理帶教體系，始終將重點放在護士能否獨立值班上，這一關(guān)注點也成為科室對某個護士能力的考核標準。上至護理部下至病房護士長等各級管理者，對護理輪轉(zhuǎn)人員帶教計劃和考核制度普遍缺乏系統(tǒng)性、全面性。

　　二、勿盲目地過高期望

　　實際工作中，對于具有大專、本科及以上學(xué)歷的輪轉(zhuǎn)護理人員，新環(huán)境的領(lǐng)導(dǎo)和同事普遍給予較高的期望，認為學(xué)歷高就等同于能力高，期望他們通過短期的帶教能迅速適應(yīng)新崗位，盡快獨當一面。但是，殊不知學(xué)歷本身不能作為考核護理能力的唯一標準，這種過高期望也給予重新入職的護士無形的心理壓力。例如，同時進入單位的同事己經(jīng)能夠單獨值班時，自己的工作仍然不時出現(xiàn)錯誤，不能單獨值班，會促使他們感到自卑、煩躁，更加無心學(xué)習(xí)專科知識。

　　三、正確把握師生關(guān)系

　　研究表明，帶教者與帶教對象的關(guān)系是影響教學(xué)效果的最重要因素。每一位護理人員的臨床知識運用能力、學(xué)習(xí)能力及環(huán)境適應(yīng)能力都存在差異，而帶教教師往往不能逐一、全面、正確的對輪轉(zhuǎn)護理人員的專科操作技能和理論的掌握水平進行評估和定位。部分教師同時還兼任護生的帶教工作，對于帶教人群、帶教內(nèi)容的變化缺乏全新認識，教師自身角色的轉(zhuǎn)變也較慢。在現(xiàn)實帶教過程中，帶教教師通常會先入為主地認為，輪轉(zhuǎn)人員都是有工作經(jīng)驗的護士，只要大概講講就會懂、會用。事實上專科知識對于他們來說同樣是個陌生的領(lǐng)域，他們?nèi)绯鯇W(xué)者，同樣需要耐心、細致、系統(tǒng)、全而的理論知識講解，以配合他們己掌握的知識去分析、思考、解決問題。

　　四、以人為本帶教

　　臨床中，很多輪轉(zhuǎn)護士認為自己的帶教教師的態(tài)度冷淡，缺乏耐心，而這一點直接影響到了教學(xué)效果。輪轉(zhuǎn)護理人員初到科室時，帶教教師應(yīng)熱情對待，拉近心理距離，在工作上多幫助，多溝通，多交流，指導(dǎo)他們與其他醫(yī)務(wù)人員處好關(guān)系，在生活上多體貼、多關(guān)心，持友好、接納的態(tài)度，有意識地培養(yǎng)師生、同事感情，在最短時間里消除輪轉(zhuǎn)人員的陌生心理，使他們盡快融入新環(huán)境，進入新角色，并愉悅地跟隨帶教教師投入新的臨床專科學(xué)習(xí)、工作中。在遇到問題時，教師應(yīng)語氣委婉，就事論事，切忌當眾批評、貶低學(xué)生的工作能力，對完成較好的專科操作應(yīng)先給予表揚，然后指出可以進一步提高和完善的地方，讓輪轉(zhuǎn)護理人員增長自信的同時知道自己的不足少。同時，帶教教師要針對輪轉(zhuǎn)人員的個人心理，在工作上逐漸端正他們的職業(yè)態(tài)度、培養(yǎng)他們的責任意識及全局觀念，提高他們的抗壓能力，以期適應(yīng)新的崗位要求;在生活上關(guān)注他們的切身需求，及時發(fā)現(xiàn)并且協(xié)助他們解決家庭與工作中的矛盾，對于家屬的無私奉獻給予肯定及感謝，增強護理人員的家庭支持力量。

　　五、注重專科理論與實踐相結(jié)合

　　根據(jù)ADDIE(分析、設(shè)計、開發(fā)、實施、評價)教學(xué)模式，帶教教師最初就應(yīng)對帶教對象進行全面評估、分析，找出帶教重點，有的放矢地在工作中進行教學(xué)。對于復(fù)雜的專科操作流程，可以化簡為易，分解成簡單的、容易操作的流程，便于記憶和操作;可以采用情景模擬和臨床實例演練進行講解，把基礎(chǔ)護理和專科護理的內(nèi)容整合在一個情景病例中，全面提高輪轉(zhuǎn)護理人員的動手、動腦和臨床思維能力。此外，還應(yīng)加強帶教對象法律意識醫(yī)療安全意識的教育，為減少醫(yī)療糾紛發(fā)，保障醫(yī)療安全做好準備。

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