護(hù)理工作五不可
1.不可隨意簡(jiǎn)化操作程序;
2.不可有絲毫的僥幸心理;
3.不可忽視每一查，每一對(duì)，三查七對(duì)要字字查清;
4.不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)行事;
5.不可忽視操作中的病情觀察。
交接班的三交、三接、三清：
三交：口頭交班、書面交班、床頭交班;
三接：患者病情交接、治療護(hù)理情況交接、搶救器械使用交接;
三清：口頭講清、書面寫清、床邊看清
新護(hù)士(實(shí)習(xí)護(hù)士)十注意
1、要稱呼科室的每個(gè)資深護(hù)士為老師，并且要處理好跟老師的關(guān)系，畢竟他們會(huì)手把手的教會(huì)你各種操作和知識(shí)，不要有逆反心里，其實(shí)每個(gè)護(hù)士都有過(guò)實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，你們現(xiàn)在所做所想他們都經(jīng)歷過(guò)，老師不會(huì)為難大家，但是大家是一個(gè)大家庭。
2、隨身攜帶一個(gè)小本子，好多新知識(shí)都是要隨時(shí)記錄的哦。其實(shí)在臨床上有很多知識(shí)跟我們學(xué)到的是不一樣的，這個(gè)就需要我們細(xì)心記錄，還有可以記錄我們不會(huì)的小知識(shí)，犯過(guò)的小錯(cuò)誤哦!
3、護(hù)士服口袋里必須要有鉛筆/藍(lán)黑色、紅色筆、橡皮，而且要養(yǎng)成不隨便丟筆的習(xí)慣哦，要不然等你在病例上做記錄的時(shí)候就慘了。
4、及時(shí)熟悉科室里的用品位置，儀器的使用，還有搶救車，搶救物品的擺放，(注意在緊急搶救的時(shí)候要乖乖的)。
5、作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，要勤快，這樣你就會(huì)有更多操作的機(jī)會(huì)，切記對(duì)老師輕視，即使老師的學(xué)歷沒有你高，也不要產(chǎn)生輕蔑，另外老師讓你去做的事都是以后作為護(hù)士應(yīng)該做的，不要挑三揀四。
6、實(shí)習(xí)護(hù)士沒有獨(dú)立處理問(wèn)題的權(quán)利，記住我們是實(shí)習(xí)生，有問(wèn)題一定要第一時(shí)間在找?guī)Ы汤蠋�，切記切記不要因�(yàn)楹ε卤慌u(píng)而隱瞞，這樣只會(huì)造成更嚴(yán)重的后果。相信帶教老師會(huì)無(wú)條件為我們完美處理掉問(wèn)題的，否則我們出錯(cuò)了也要連累他們的，而且實(shí)習(xí)鑒定上還要留有讓我們遺憾的一筆了，我想這個(gè)誰(shuí)都不想吧。
7、遇到新的病例，要復(fù)習(xí)課本上的相關(guān)章節(jié)，這是理論與實(shí)踐結(jié)合的最佳時(shí)機(jī)。
8、隨時(shí)準(zhǔn)備老師提問(wèn)問(wèn)題，老師會(huì)在毫無(wú)征兆的前提下抽你回答問(wèn)題的，所以 keep ready 啦!
9、一定要收集所有藥品的說(shuō)明書，一打眼看到這么多藥，你肯定要暈了，不過(guò)沒關(guān)系，說(shuō)明書幫你搞定，告訴老師說(shuō)明書不要丟，留給你。這樣才可以在病人問(wèn)到你這是給我的什么藥啊，干什么用的時(shí)候不至于惶惶然。
10、搞好人際關(guān)系，這個(gè)很重要，無(wú)論是和帶教老師的關(guān)系還是和實(shí)習(xí)同學(xué)的關(guān)系，還有就是和患者的關(guān)系，融洽的關(guān)系會(huì)使得的學(xué)習(xí)事半功倍，但是要分清是非，不要盲目隨波逐流。
容易出現(xiàn)失誤的地方
做臨床工作，不可能保證自己100%不失誤，早期可能會(huì)有一些小問(wèn)題，但是3~5個(gè)月后有經(jīng)驗(yàn)了就不會(huì)再犯了。然而有些失誤，雖然容易犯，但完全可以避免：
藥物和器械相關(guān)
1.鼻飼液拿起來(lái)就往深靜脈置管接。
2.脂肪乳注進(jìn)胃管。
3.鼻飼或膀胱沖洗的病人沒有掛鼻飼或者膀胱沖洗的牌子，與靜脈輸液混淆。
4.靜脈液體往膀胱沖洗的輸液器上換。
5.續(xù)加液體時(shí)把白蛋白接到了膀胱沖洗上。
6.甘露醇口服清潔腸道，沒有查對(duì)醫(yī)囑就給病人靜脈點(diǎn)滴了。
7.不重視查對(duì)制度的落實(shí)，皮下注射打成肌肉注射。
8.應(yīng)用洛塞克靜推的推成速尿。
9.將生理鹽水與10% 氯化鉀混淆，甚至要靜推。
10.肌肉注射的藥當(dāng)靜脈推注的給病人用上。
11.靜脈輸液藥物還沒化進(jìn)去就拿空白液體去打了。
靜脈輸液相關(guān)
1.不按規(guī)定調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，自己估計(jì)一個(gè)數(shù)值。
2.心功能很差的患者，給于很快的輸液速度。
3.病人術(shù)畢回房輸液治療，直到第二天早交接班時(shí)，止血藥還沒輸。
4.術(shù)后病人補(bǔ)鉀，液體量多，使用三通，兩組加鉀的液體同時(shí)輸入。
5.高齡手術(shù)病人術(shù)后補(bǔ)液3000毫升，結(jié)果只輸入了1000多毫升，說(shuō)是怕造成心衰。
6.不重視滴速：以100滴/分以上的速度輸完甘露醇后換上其他液體不調(diào)節(jié)滴速。或須大量補(bǔ)液的卻20~30滴/分，而完不成當(dāng)天的入量。
7.調(diào)節(jié)輸液速度的時(shí)候，不檢查輸液通路是否通暢，也不看輸液部位有沒有異常，只看到速度太慢就盲目打開調(diào)節(jié)夾，甚至提高輸液架的高度以達(dá)到速度要求。結(jié)果，病人由于體位的變化壓住了輸液管，或者輸液器打折了，當(dāng)他再次變換體位時(shí)輸液器暢通了，液體就如自來(lái)水般快速輸入。最嚴(yán)重的一次病人輸硝酸甘油，導(dǎo)致血壓從180/106瞬間降到95/50……
8.推藥時(shí)沒有按照速度進(jìn)行，比如心律平推快了等。
9.液體未輸完，只聽病人一方之言將其拔針。
10.拔針時(shí)要看清病人是否有bid的推針，否則拔了針才發(fā)現(xiàn)有推針，再打會(huì)增加病人的痛苦，很容易被人投訴。
11.靜脈留置針在輸液前沒有確認(rèn)留置針是否在血管內(nèi)，就把液體接上了，造成病人手臂腫脹。
護(hù)理操作相關(guān)
1.將利器放置到一般垃圾中而不是利器盒中。
2.不小心碰到儀器后，在自己不懂的情況下，也不告訴老師(如微量泵)，甚至自己調(diào)節(jié)。
3.站在患者身邊，對(duì)呼吸機(jī)脫開后的報(bào)警熟視無(wú)睹(對(duì)監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的報(bào)警沒有引起重視)。
4.更換胸引瓶時(shí)，把胸引管接到短管上，造成患者氣胸加重。
5.在輸液肢體抽急查血。
6.使用靜脈留置針時(shí)，敷貼膜的表層不知道撕下來(lái)。
7.配藥溶媒劑量錯(cuò)誤，如250mL、500mL、100mL等配錯(cuò)。
8.皮試未做沒交班，下班不看皮試結(jié)果就配藥打針。
9.靜脈穿刺時(shí)用碘伏消毒不待干，立即用干棉簽擦掉碘伏。
10.男病人導(dǎo)尿時(shí)，覺得插入深度差不多沒見尿就打水囊，造成尿道損傷。
11.用胰島素時(shí)注意劑量，一般是0.1mL就4個(gè)單位，一般吸藥是用1mL注射器，曾經(jīng)有個(gè)學(xué)生吸了10倍的劑量-1.5mL給病人注射，然后還不告訴老師，導(dǎo)致病人低血糖。
12.留置針或者中心靜脈輸液，輸完后不會(huì)正確封管，或者干脆就不封!
13.對(duì)有胃管或者空腸造瘺的病人要看清醫(yī)囑，分清藥或者食物到底是從哪里灌。
14.配藥時(shí)把劑量搞錯(cuò)，尤其是兒童劑量。
15.在微泵用藥中，小數(shù)點(diǎn)看錯(cuò)，尤其是血管活性藥物，調(diào)錯(cuò)劑量。
16.氣切處或氣管插管處鼻導(dǎo)管給氧時(shí)前面的鼻塞沒剪掉。
17.氣切病人做霧化時(shí)放在口鼻處。
18.氣切內(nèi)套管消毒后放在水龍頭下沖冼再放進(jìn)病人外套管中。
臨床是個(gè)工作量大且工作強(qiáng)度高的地方，但是不要抱著畏懼緊張的心態(tài)去面對(duì)，要把它當(dāng)成一個(gè)成長(zhǎng)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。年輕的時(shí)候吃點(diǎn)苦，犯點(diǎn)錯(cuò)，是沒有關(guān)系的。咬咬牙堅(jiān)持下來(lái)，總能成為護(hù)士界的“老司機(jī)”!
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