臨床藥物治療學(xué)
| 單 元 | 細(xì) 目 | 要 點(diǎn) | 要 求 | |||||||||||||||||||||||||
| 一、藥物治療的一般原則 | 藥物治療方案制定的一般原則 | 藥物治療安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性與規(guī)范性 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| 二、藥物治療的基本過程 | 藥物治療方案的確定 | （1）治療藥物選擇的基本原則及方法 | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）給藥方案制定和調(diào)整的基本原則及方法 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 三、藥物不良反應(yīng) | 1.基本知識(shí) | （1）不良反應(yīng)的定義及分型 | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）各種不良反應(yīng)的發(fā)生原因及臨床特征。副作用、毒性反應(yīng)、首劑效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、遺傳藥理學(xué)不良反應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)、撤藥反應(yīng) | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）不良反應(yīng)的誘發(fā)因素，包括藥物因素：藥物本身的作用、藥物不良相互作用、與制劑相關(guān)的不良反應(yīng)；非藥物因素： 病人的內(nèi)在因素（年齡、性別、遺傳、感應(yīng)性、疾病）、外在因素（如環(huán)境） | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）預(yù)防原則 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.監(jiān)測 | （1）監(jiān)測的目的和流程 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）監(jiān)測的方法如自愿報(bào)告系統(tǒng)、醫(yī)院集 中監(jiān)測系統(tǒng)，對重點(diǎn)藥品進(jìn)行監(jiān)測 |
掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）程度分級標(biāo)準(zhǔn)：輕度、中度、重度 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）因果關(guān)系評價(jià)原則：肯定、很可能、可能、可疑 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| （5）報(bào)告范圍：新藥、老藥 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （6）不良反應(yīng)的通報(bào)和藥物警戒信號 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.信息 | （1）來源 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）種類 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| 4.藥源性疾病 | （1）藥源性疾病的概念 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）常用藥品的主要不良反應(yīng)與常用藥物 致常見藥源性疾病發(fā)生原因、臨床特點(diǎn)、防治原則 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 5.藥物流行病學(xué) | 基本概念、研究方法、實(shí)施應(yīng)用的價(jià)值 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| 四、藥物相互作用 | 1.藥動(dòng)學(xué)方面的相互作用 | （1）吸收過程的藥物相互作用 | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）分布過程的藥物相互作用 | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）代謝過程的藥物相互作用 | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）排泄過程的藥物相互作用 | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.藥效學(xué)方面的相互作用 | （1）作用于同一部位或受體的協(xié)同作用和拮抗作用 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）作用于不同部位的協(xié)同作用和拮抗作用 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）對作用部位的增敏作用 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| 五、特殊人群用藥 | 1.妊娠婦女用藥 | （1）妊娠期藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn) | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）藥物通過胎盤的影響因素 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）藥物對妊娠期不同階段胎兒的影響 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）藥物妊娠毒性分級 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （5）妊娠期用藥原則 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.哺乳期婦女用藥 | （1）藥物的乳汁分泌 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）哺乳期合理用藥原則 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.新生兒用藥 | （1）新生兒藥動(dòng)學(xué) | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）藥物對新生兒的不良反應(yīng) | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）合理用藥原則 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）劑量計(jì)算 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 4.兒童用藥 | （1）兒童藥效學(xué)方面的改變 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）兒童藥動(dòng)學(xué)方面的改變 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）兒童用藥的一般原則 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）劑量計(jì)算方法 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 5.老年人用藥 | （1）老年人藥效學(xué)方面的改變 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）老年人藥動(dòng)學(xué)方面的改變 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）老年人用藥的一般原則 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 六、疾病對藥物作用的影響 | 1.肝臟疾病對藥物作用影響 | 肝病患者的藥物應(yīng)用 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| 2.腎臟疾病對藥物作用影響 | （1）影響藥物腎臟排泄量的因素 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）腎病時(shí)的給藥方案調(diào)整 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 七、呼吸系統(tǒng)常見病的藥物治療 | 1.急性上呼吸道感染 | （1）治療原則 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）治療藥物選擇 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.肺炎 | （1）肺炎的分類 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）抗菌藥物的合理應(yīng)用原則 | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）社區(qū)獲得性肺炎治療藥物的選擇 | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）醫(yī)院獲得性肺炎治療藥物的選擇 | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.支氣管哮喘 | （1）哮喘的分期 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）治療原則 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）急性發(fā)作期用藥 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）慢性持續(xù)期治療 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （5）緩解期用藥 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （6）特殊患者用藥 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 4.慢性阻塞性肺病 | 治療藥物的選用 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| 5.肺結(jié)核 | （1）臨床表現(xiàn)與分型 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）治療原則 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）藥物選擇 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 八、心血管系統(tǒng)常見病的藥物治療 | 1.原發(fā)性高血壓 | （1）高血壓的定義和分類 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）高血壓一般治療原則 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）高血壓藥物治療原則 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）常用降壓藥物的分類及代表藥物 | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （5）降壓藥物的選擇 | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 | （1）心絞痛的藥物治療原則 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）心絞痛發(fā)作期和緩解期的藥物選擇 | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）不穩(wěn)定型心絞痛的藥物選擇 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）心肌梗死的治療原則 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| （5）急性心肌梗死溶栓治療的藥物選擇 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.血脂異常和高脂蛋白血癥 | （1）高脂蛋白血癥的分型 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）血脂異常治療藥物的選擇 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 4.心力衰竭 | 藥物治療機(jī)制及不同類型心衰的藥物選擇 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| 5.心律失常 | 不同類型心律失常治療藥物的選擇 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| 九、神經(jīng)系統(tǒng)常見病的藥物治療 | 1.缺血性腦血管病 | （1）病因和發(fā)病機(jī)制 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）治療原則 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）超早期的藥物治療 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）急性期的藥物治療 | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （5）恢復(fù)期的藥物治療 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.出血性腦血管病 | （1）治療原則 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）治療藥物的選擇 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.癲癇 | （1）發(fā)病機(jī)理及臨床特征 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）治療藥物的選擇和用藥注意事項(xiàng) | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 4.帕金森病 | （1）發(fā)病機(jī)理及臨床特征 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）治療藥物的選擇 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 5.老年癡呆 | （1）發(fā)病機(jī)理及臨床特征 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）治療藥物的選擇 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 十、消化系統(tǒng)常見病的藥物治療 | 1.消化性潰瘍 | （1）消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)理 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）消化性潰瘍的藥物治療原則 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）質(zhì)子泵抑制劑的治療機(jī)制和代表藥物 | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）活動(dòng)期潰瘍的藥物治療 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （5）根除幽門螺桿菌的適應(yīng)癥和常用治療方案 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.胃食管反流病 | （1）胃食管反流病的藥物治療原則 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）胃食管反流病治療藥物種類和各自特點(diǎn) | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）控制發(fā)作治療藥物選擇 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 十一、內(nèi)分泌及代謝性疾病的藥物治療 | 1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 | （1）藥物治療機(jī)制 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）治療藥物的選用 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.糖尿病 | （1）病因和發(fā)病機(jī)制 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）治療原則 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）常用降糖藥的治療機(jī)制 | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）2型糖尿病的藥物治療 | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （5）糖尿病合并妊娠的治療 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.骨質(zhì)疏松癥 | （1）治療原則 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）不同類型骨質(zhì)疏松癥的藥物選擇 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 4.痛風(fēng) | （1）治療原則 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）痛風(fēng)急性期和發(fā)作間期治療藥物的選擇 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 十二、泌尿系統(tǒng)常見疾病的藥物治療 | 1.急性腎小球腎炎 | （1）病因和發(fā)病機(jī)制 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）藥物治療原則 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）治療藥物的選擇 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.慢性腎小球腎炎 | （1）藥物治療機(jī)制 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）常用抗高血壓藥的類別和代表藥物 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.腎病綜合征 | （1）藥物治療原則和治療目標(biāo) | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）藥物治療機(jī)制及治療藥物的選擇 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）腎病綜合征中高脂血癥的治療方案 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 4.急性腎衰竭 | （1）臨床表現(xiàn)及治療原則 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）治療藥物的選擇 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 5.慢性腎衰竭 | （1）臨床表現(xiàn)及治療原則 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）治療藥物的選擇 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 6.腎移植排異反應(yīng) | 藥物治療原則及治療藥物的選擇 | 熟練掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| 7.透析 | 血液凈化的方式、對藥物作用的影響 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| 十三、血液系統(tǒng)疾病的藥物治療 | 1.缺鐵性貧血 | （1）藥物治療原則 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）治療藥物的選擇 | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）治療藥物的相互作用 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.再生障礙性貧血 | （1）治療原則 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）常用藥物作用特點(diǎn) | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.巨幼細(xì)胞性貧血 | （1）病因和發(fā)病機(jī)制 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）藥物治療原則 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）治療藥物的選擇 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）治療藥物的相互作用 | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 十四、惡性腫瘤的藥物治療 | 1.概論 | 常用抗腫瘤藥物及其應(yīng)用原則 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| 2.肺癌 | 治療原則及藥物治療 | 熟練掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| 3.乳腺癌 | 治療原則及藥物治療 | 熟練掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| 4.白血病 | 治療原則及藥物治療 | 熟練掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| 十五、常見自身免疫性疾病的藥物治療 | 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | （1）抗類風(fēng)濕藥物的分類 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）常用NSAIDs類藥物的用法及不良反應(yīng) | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）常用的藥物治療方案 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）治療藥物的相互作用 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 藥物治療原則與方法 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| 十六、病毒性疾病的藥物治療 | 1.病毒性肝炎 | （1）病因 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）慢性肝炎的抗病毒治療藥物選擇 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.艾滋病 | （1）病因 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）艾滋病的抗病毒治療藥物選擇 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.帶狀皰疹 | （1）治療機(jī)制 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療藥物選擇 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）急性帶狀皰疹治療藥物選擇 | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 十七、精神病的藥物治療 | 1.精神分裂癥 | （1）發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)特點(diǎn) | 了解 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）治療原則及治療藥物選擇 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.焦慮癥 | （1）發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)特點(diǎn) | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）治療原則及治療藥物選擇 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.情感性精神障礙 | （1）發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)特點(diǎn) | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）治療原則及治療藥物選擇 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| 十八、疼痛的藥物治療 | 1.疼痛的原因 | 1.疼痛的原因 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||
| 2.疼痛分級 | 2.疼痛的分級與一般評估方法 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| 3.疼痛的治療 | 3.疼痛的藥物治療原則與選擇 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| 十九、中毒解救 | 1.催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其它常用藥物中毒 | （1）中毒藥物確認(rèn)的方法 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）急性中毒特征 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）救治措施 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）常用解毒藥和拮抗藥的作用原理、選擇和臨床應(yīng)用 | 熟練掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.有機(jī)磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅以及各種重金屬中毒時(shí)的解毒藥和拮抗藥 | 中毒表現(xiàn)、治療原則及治療藥物選擇 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| 3.一般救治措施 | （1）催吐藥、瀉藥的選擇應(yīng)用 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）毒物吸附及阻滯吸收 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）體內(nèi)藥物的加速排除 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）解毒藥和拮抗藥的選擇和應(yīng)用及作用原理 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
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