單元

細目

要點

科目

要求

一、外科患者的體液失調

1.概述

（1）體液的量、分布及組成

（2）體液的代謝

（3）體液平衡的調節

（4）水電平衡失調的防治原則

①

熟練掌握

2.水和鈉的代謝紊亂

（1）等滲性缺水的常見原因、臨床表現和治療

（2）低滲性缺水的常見原因、臨床表現和治療

（3）高滲性缺水的常見原因、臨床表現和治療

（4）水過多臨床表現和治療

①

熟練掌握

3.鉀的異常

（1）低鉀血癥的病因、臨床表現和治療

（2）高鉀血癥的病因、臨床表現和治療

①

熟練掌握

4.其他類型的體液代謝失調

（1）體內鈣的異常

（2）體內鎂的異常

（3）體內磷的異常

①

熟練掌握

5.酸堿平衡紊亂

（1）體液酸堿平衡的維持

（2）血氣分析指標

（3）代謝性酸中毒的臨床表現、診斷及治療

（4）代謝性堿中毒的臨床表現、診斷及治療

（5）呼吸性酸中毒的臨床表現、診斷及治療

（6）呼吸性堿中毒的臨床表現、診斷及治療

①

熟練掌握

6.水電解質代謝和酸堿平衡失調的防治原則

（1）外科患者生理需要量

（2）平衡失調時的糾正方法

①

熟練掌握

二、外科輸血

（1）輸血的適應證

（2）輸血反應、并發癥及其防治

（3）成分輸血

（4）自身輸血

①

熟練掌握

三、外科休克

1.概論

（1）休克的定義

（2）休克的分類

（3）休克的病理生理

（4）休克的臨床表現

（5）休克的診斷與監測

（6）休克的治療原則

①

熟練掌握

2.低血容量性休克

（1）失血性休克的臨床表現和治療方法

（2）損傷性休克的臨床表現和治療方法

①

熟練掌握

3.感染性休克

（1）臨床表現

（2）治療方法

①

熟練掌握

四、麻醉

1.概述

①

熟練掌握

2.麻醉前準備和用藥

（1）病情評估

（2）術前準備

（3）術前用藥

①

熟練掌握

3.全身麻醉

（1）全身麻醉

（2）氣管內插管

①

熟練掌握

4.局部麻醉

（1）局部麻醉藥

（2）局麻藥的不良反應

（3）局部麻醉方法

①

熟練掌握

5.椎管內麻醉

（1）椎管內麻醉對機體的影響

（2）蛛網膜下腔阻滯

（3）硬膜外腔阻滯

（4）骶管阻滯

①

熟練掌握

五、多器官功能障礙綜合征

1.概述

（1）概念

（2）病因和發病機制

（3）診斷標準

（4）預防與治療原則

①

熟練掌握

2.急性腎衰竭

（1）病因

（2）臨床表現

（3）治療原則

①

熟練掌握

3.急性呼吸窘迫綜合征

（1）病因

（2）臨床表現

（3）治療原則

①

熟練掌握

4.應激性潰瘍

（1）病因

（2）臨床表現

（3）治療原則

①

熟練掌握

5.急性肝衰竭

（1）病因

（2）臨床表現

（3）治療原則

①

熟練掌握

六、圍術期處理

1.手術前準備

（1）一般準備

（2）特殊準備

①

熟練掌握

2.手術后處理

（1）體位、術后活動

（2）飲食及補液

（3）創口與引流物的處理

（4）術后不適的處理

①

熟練掌握

3.術后并發癥

常見并發癥及處理原則

①

熟練掌握

七、外科患者的營養支持

1.禁食時機體代謝的改變

①

熟練掌握

2.創傷或感染時機體代謝的改變

①

熟練掌握

3.患者營養狀況的判定

①

熟練掌握

4.外科患者的營養補充

（1）胃腸道營養

（2）全胃腸外營養

①

熟練掌握

5.全胃腸外營養并發癥

①

熟練掌握

八、外科感染

1.概論

（1）概念與分類

（2）致病菌

（3）臨床表現和診斷

（4）治療原則和預防

①

熟練掌握

2.皮膚和軟組織化膿性感染

（1）病因

（2）臨床表現

（3）治療

①

熟練掌握

3.手部急性化膿性感染

（1）種類

（2）臨床表現和診斷

（3）治療原則

①

熟練掌握

4.全身性感染

（1）種類

（2）臨床表現和診斷

（3）治療原則

①

熟練掌握

5.特異性感染

（1）破傷風的臨床表現、診斷和防治

（2）氣性壞疽的臨床表現、診斷和防治

（3）真菌感染

（4）艾滋病與外科

①

熟練掌握

6.抗菌藥的外科應用原則

①

熟練掌握

九、創傷與戰傷

1.概論

（1）創傷的分類

（2）創傷的病理

（3）創傷的修復

（4）創傷的診斷

（5）創傷的治療

①

熟練掌握

2.戰傷的緊急救治原則

①

熟練掌握

3.火器傷

（1）創傷彈道的損傷特點

（2）處理原則

①

熟練掌握

十、腫瘤

1.概論

（1）概念與分類

（2）病因

①

熟練掌握

2.癌變機制

（1）化學致癌

（2）病毒致癌

①

熟練掌握

3.腫瘤的臨床病理

（1）良性腫瘤

（2）惡性腫瘤

（3）腫瘤轉移方式

（4）良惡性腫瘤臨床表現特點

①

熟練掌握

4.腫瘤的診斷

（1）病史與體檢

（2）腫瘤標記物、影像學、內鏡檢查

（3）惡性腫瘤的分期

①

熟練掌握

5.腫瘤的治療

（1）治療原則

（2）手術、化學、放射、生物、免疫及中醫中藥治療

①

熟練掌握

6.腫瘤的預防

（1）流行病學

（2）預防對策

①

熟練掌握

十一、 復蘇及重癥監測

(1)呼吸功能監測

(2)氧治療

(3)機械通氣的臨床應用

(1)血流動力學監測

(2)臨床應用

(1)初期復蘇

(2)后期復蘇

(3)復蘇后治療

十二、器官移植

1.概述

①

熟練掌握

2.供者的選擇

（1）免疫學選擇

（2）非免疫學選擇

①

熟練掌握

3.器官的低溫灌注和保存

①

熟練掌握

4.排斥反應

（1）超急性排斥反應

（2）加速性排斥反應

（3）急性排斥反應

（4）慢性排斥反應

①

熟練掌握

5.免疫抑制藥物

常用藥物及機制

①

熟練掌握

6.常見器官移植

（1）腎移植

（2）肝移植

①

熟練掌握

十三、常見體表腫物

1.色素痣

2.血管瘤

3.皮膚囊腫

4.纖維瘤、神經纖維瘤和神經纖維瘤病

5.脂肪瘤

6.淋巴管瘤

7.惡性黑色素瘤

8.皮膚癌

①

熟練掌握

十四、現代外科診療技術

1.選擇性血管造影

2.介入治療

3.經內鏡診療技術

4.超聲診斷和介入超聲學

5.核素診斷

6.電子計算機斷層掃描（CT）

①

熟練掌握

單 元

細 目

要 點

要求

一、醫療機構從業 人員行為規范

1.醫療機構從業人員基本行為規范

掌握

2.醫師行為規范

掌握

二、醫學倫理道德

1.醫患關系

熟悉

2.醫療行為中的倫理 道德

熟悉

3.醫學倫理道德的評價和監督

熟悉