7月12日上午，教育部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局就昨日國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》(下文簡稱《意見》)舉行了新聞發(fā)布會。

　　教育部高等教育司司長王巖表示，這是新中國成立以來，第一次以國務(wù)院辦公廳名義就醫(yī)學教育改革發(fā)展這一專項工作出臺文件，這在新中國成立以來的醫(yī)學教育改革發(fā)展歷程中都是史無前例的。

　　王巖司長介紹，2016年底，全國衛(wèi)生人員總數(shù)已經(jīng)達到了1107萬人，每千人口醫(yī)師數(shù)為2.31，千人口護士數(shù)也達到了2.54，但隨著醫(yī)改的深化，越來越感覺到醫(yī)學人才成為制約衛(wèi)生與健康衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。從整個醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍質(zhì)量看，目前有319萬執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，其中本科和本科以上學歷占51%，與國際差距較大，且大多數(shù)都沒有接受過規(guī)范的住院醫(yī)師培訓，臨床水平之間差異比較大。

　　另外從醫(yī)療人才隊伍結(jié)構(gòu)來看，我國全科醫(yī)生僅占醫(yī)生總數(shù)的6.6%，而歐美發(fā)達國家一般是30%—40%，這與醫(yī)改提出的建立分級診療制度目標的差距非常大。沒有全民健康，就沒有全面小康，建設(shè)健康中國關(guān)鍵在人才，基礎(chǔ)在教育，《意見》就是在這種背景下形成的。

　　改革目標：兩更加、一基本

　　《意見》強調(diào)要始終堅持把醫(yī)學教育和醫(yī)學人才培養(yǎng)擺在衛(wèi)生與健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，并確定了“兩更加、一基本”的改革目標：即到2030年，醫(yī)學教育改革與發(fā)展的政策環(huán)境更加完善，具有中國特色的標準化、規(guī)范化醫(yī)學人才培養(yǎng)體系更加健全，醫(yī)學人才隊伍基本滿足健康中國建設(shè)需要。

　　并且到2020年，基本建立起以“5+3”(5年臨床醫(yī)學本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或3年臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育)為主體、“3+2”(3年臨床醫(yī)學專科教育+2年助理全科醫(yī)生培訓)為補充的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。

　　《意見》在四個方面明確了14項改革任務(wù)，圍繞全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量、全面優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)、加強醫(yī)教協(xié)同宏觀管理、促進人才培養(yǎng)與使用緊密結(jié)合提出了具體改革措施。

　　實現(xiàn)本科臨床醫(yī)學類、中醫(yī)學類專業(yè)一本招生

　　提高醫(yī)學人才的培養(yǎng)質(zhì)量是本次改革的核心任務(wù)。

　　吳巖司長強調(diào)，院校教育是醫(yī)學人才成長的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，要把好入口生源質(zhì)量、過程深化改革和出口質(zhì)量保障這三個關(guān)口。通過改革醫(yī)學專業(yè)招生辦法，逐步實現(xiàn)本科臨床醫(yī)學類、中醫(yī)學類專業(yè)的一本招生，鼓勵中央部門所屬院校適度擴大本科招生規(guī)模，來提高生源質(zhì)量。

　　在畢業(yè)后教育方面，加快完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，增補一批培訓基地，保障住院醫(yī)師待遇，力爭到2020年基本實現(xiàn)醫(yī)學本科畢業(yè)生接收住院醫(yī)師培訓全覆蓋，并按照“個人自愿、雙向選擇”原則，推進專科醫(yī)師規(guī)范化培訓試點，以及探索和完善住培和專培人員取得臨床醫(yī)學類碩士、博士專業(yè)學位的具體辦法。

　　提升全科醫(yī)生崗位吸引力

　　全科醫(yī)生是我國當前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的短板，同時也是實現(xiàn)醫(yī)改分級診療目標的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，《意見》中特別提出了要加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，培養(yǎng)方式主要為通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、轉(zhuǎn)崗培訓等多種途徑，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。

　　針對全科醫(yī)生下不去、留不住的問題，進一步完善訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)制度，實行“縣管鄉(xiāng)用”(縣醫(yī)院聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用)的用人管理制度。對醫(yī)學本科及以上學歷畢業(yè)生經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱，提升基層衛(wèi)生崗位的吸引力。

　　鼓勵西醫(yī)離職學習中醫(yī)

　　中醫(yī)藥是我國獨特衛(wèi)生資源，《意見》中也明確了對中醫(yī)藥人才加強培養(yǎng)，分類推進中醫(yī)藥教育改革，適度增加具有推薦優(yōu)秀應(yīng)屆本科畢業(yè)生免試攻讀研究生資格的中醫(yī)類院校為“5+3”一體化招生院校，促進中醫(yī)藥院校教育與中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的銜接。構(gòu)建服務(wù)生命全周期的中醫(yī)藥學科專業(yè)體系，推進中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、健康養(yǎng)老等人才培養(yǎng)。

　　完善中醫(yī)藥師承教育制度，實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程(岐黃工程)：到2020年，選拔造就百名中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才，培養(yǎng)近千名中醫(yī)藥優(yōu)秀人才，培養(yǎng)培訓近萬名中青年中醫(yī)藥骨干人才。

　　建立完善西醫(yī)學習中醫(yī)制度，鼓勵臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生攻讀中醫(yī)專業(yè)學位，鼓勵西醫(yī)離職學習中醫(yī)。鼓勵扶持民族地區(qū)和高等院校開辦民族醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)，支持有條件的院校開展民族醫(yī)藥研究生教育。

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