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產熱和散熱的基本過程

　　(1)產熱過程：體內的熱量是由三大營養物質在各組織器官中分解代謝產生的。安靜時，肝臟是產熱量最大;運動時骨骼肌成為主要產熱器官。人在寒冷環境中主要依靠戰栗和代謝產熱(非戰栗產熱)增加產熱量以維持體溫。

　　(2)散熱過程：人體的主要散熱部位是皮膚。當環境溫度低于人的體表體溫時，通過以下方式散熱：

　　①輻射散熱;

　　②傳導散熱;

　　③對流散熱;

　　④蒸發散熱。

立伐他汀

　　【藥理作用及機制】

　　(1)調血脂作用：他汀類藥物有明顯的調血脂作用，治療劑量下，降LDL-C作用最強，TC次之，降TG作用很弱，而HDL-C略有升高。

　　他汀類藥物結構與HMG-CoA相似，與HMG-CoA還原酶的親和力比HMG-CoA高數千倍，對該酶發生競爭性抑制，使Ch合成受阻。

　　(2)非調脂作用：他汀類尚有多種非調脂作用，如：

　　①改善血管內皮功能，提高血管內皮對擴血管物質的反應性;

　　②抑制血管平滑肌細胞(VSMCs)的增殖和遷移，促進VSMCs凋亡;

　　③減少動脈壁巨噬細胞及泡沫細胞的形成，使AS斑塊穩定和縮小;

　　④降低血漿C反應蛋白，減輕AS過程的炎性反應;

　　⑤抑制單核—巨噬細胞的黏附功能;

　　⑥抑制血小板聚集和提高纖溶酶活性;

　　⑦抑制活性氧產生酶NAD(P)H氧化酶的表達和活性，使活性氧和氧化型LDL產生減少。

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