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促大腦功能的恢復(fù)藥

　　促大腦功能恢復(fù)藥有吡拉西坦和甲氯芬酯。

　　吡拉西坦是GABA的衍生物，具有激活、保護和修復(fù)腦細胞的作用。臨床用于老年精神衰退綜合征、阿爾茨海默病、腦動脈硬化癥、腦血管意外等原因引起的思維與記憶功能減退，也可用于兒童智力低下者。

　　藥理：吡拉西坦為腦代謝改善藥，屬于γ-氨基丁酸的環(huán)形衍生物。有抗物理因素、化學(xué)因素所致的腦功能損傷的作用。能促進腦內(nèi)ATP，可促進乙酰膽堿合成并能增強神經(jīng)興奮的傳導(dǎo)，具有促進腦內(nèi)代謝作用。可以對抗由物理因素、化學(xué)因素所致的腦功能損傷。對缺氧所致的逆行性健忘有改進作用。可以增強記憶，提高學(xué)習(xí)能力。

　　甲氯芬酯(氯酯醒，遺尿丁)作用于大腦皮質(zhì)，促進腦細胞氧化還原代謝，增加對糖的利用，提高神經(jīng)細胞的興奮性。對中樞抑制狀態(tài)患者的中樞興奮作用更明顯。用于外傷性昏迷、阿爾茨海默病、中毒或腦動脈硬化引起的意識障礙、小兒遺尿癥等。

　　甲氯芬酯(氯酯醒，亞奮、健腦素、遺尿丁)的副作用：有興奮、失眠、倦怠、血管痛、頭痛、血壓變動等不良反應(yīng)。因此精神過度興奮或錐體外系癥狀患者忌用、高血壓患者慎用。

藥物的吸收相互作用

　　藥物吸收是指從用藥部位轉(zhuǎn)運至血液的過程。吸收的快與慢、多與少、易與難受藥物本身理化性質(zhì)、給藥途徑、藥物濃度、吸收面積和局部血流等因素的影響。一般來說，脂溶性、小分子、水溶性、非解離型有機酸等藥物口服吸收較快而多;堿性藥物(如生物堿)則因在胃酸中解離而難以吸收;靜脈給藥、肺泡(氣霧劑)、肌注或皮下注射、粘膜、皮膚給藥的吸收速度依次遞減。而藥物濃度高，吸收面積廣、局部血流快可使藥物吸收加快。胃腸道淤血時則吸收減慢。在疾病治療過程中：

　　①用藥改變了胃腸道PH值，可影響藥物的解離度和吸收率。如應(yīng)用抗酸藥后提高胃腸道PH值。故同服弱酸性藥物，因解離增加而影響吸收;

　　②改變胃排空或腸蠕動速度的藥物能影響藥物的吸收，例如阿托品、普魯本辛可延緩胃排空，增加藥物的吸收;而甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎丁啉)等能增加腸蠕動，從而減少了藥物在腸道中的吸收;

　　③藥物同服時，由于相互作用而影響吸收。如抗酸藥中的Ca2+、Mg2+、Al3+與四環(huán)素類同服，形成難溶性的配位化合物，而不利吸收。

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