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2015年衛生資格《初級藥士》復習強化講義(5)

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心臟易損期

  “易損期”是指在心電周期中一個特定的時期,在此時期內給予心室的刺激極易引起一連串的室性心動過速甚至室顫。這個時期在體表心電圖上大致在T波的降支。在心室的復極過程中,相鄰近的心肌組織存在著復極程序的差異。在易損期內,一部分心室肌已完全恢復了應激和傳導的正常功能,而另一部分心肌,雖然也已恢復了應激功能,甚至它的應激狀態是處于超常期,但是由于Na+通道并未完全恢復,在應激后這部位心肌的除極波小而緩慢,激動的傳導速度也緩慢,也就是這樣存在著一個單向傳導阻滯區。如果恰恰此時有一個刺激(例如早搏),則極易引起一系列的折返激動,發生室性心動過速或室顫。

  雙硫侖樣反應

  雙硫侖樣反應又稱雙硫醒樣反應或戒酒硫樣反應。系指雙硫侖抑制乙醛脫氫酶,阻撓乙醇的正常代謝,致使飲用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反應。

  雙硫侖又名戒酒硫,用藥后再飲酒即出現軟弱、眩暈、嗜睡、幻覺、全身潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、血壓下降甚至休克等反應,令嗜酒者不再思飲酒。對于一般較輕的反應,不需治療可自行恢復。若出現劇烈反應,如呼吸抑制、虛脫、驚厥、心功能失常時應采取相應措施救治。

  除雙硫侖外,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑側鏈的頭孢菌素(如頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢替安、拉氧頭孢等)均可引起此反應。應告誡患者用此類藥期間禁酒和禁用含乙醇的藥劑。

尿糖的干化學測定

  尿糖的干化學測定是初級藥士考試可能會涉及到的知識點,小編現搜集整理了相關內容,供考生參考。

  (1)干化學尿糖檢測原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反應,只與葡萄糖反應,特異性強,用干化學法測定結果為陰性的標本,如用班氏法則可能呈現陽性結果。同時,干化學法較之于班氏法有更高的靈敏度,為2~5mmol/L.當葡萄糖含量為1.67~2.78mmol/L時,用干化學法即可出現弱陽性,而班氏法在8.33mmol/L,時才會呈現弱陽性。

  (2)尿液在低葡萄糖濃度(14mmol/L)時,VitC使干化學法產生假陰性反應,而使班氏法產生假陽性。

  (3)尿液被過氧化物、次氯酸鹽、強氧化性清潔劑污染可使尿糖呈現假陽性結果;尿液中含有L-多巴、大量水楊酸鹽、氟化鈉、VitC超過500mg/L、尿酮體超過0.4g/L或尿比密過高,則將使尿糖呈現假陰性結果。

  碳分子篩

  實際上也是一種活性炭,它與一般的碳質吸附劑不同之處,在于其微孔孔徑均勻地分布在一狹窄的范圍內,微孔孔徑大小與被分離的氣體分子直徑相當,微孔的比表面積一般占碳分子篩所有表面積的90%以上。碳分子篩的孔結構主要分布形式為:大孔直徑與碳粒的外表面相通,過渡孔從大孔分支出來,微孔又從過渡孔分支出來。在分離過程中,大孔主要起運輸通道作用,微孔則起分子篩的作用。

  以煤為原料制取碳分子篩的方法有碳化法、氣體活化法、碳沉積法和浸漬法。其中炭化法最為簡單,但要制取高質量的碳分子篩必須綜合使用這幾種方法。

  碳分子篩在空氣分離制取氮氣領域已獲得了成功,在其它氣體分離方面也有廣闊的前景。

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