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煙酸及其衍生物

　　煙酸 煙酸類是一種維生素，曾發現大劑量的煙酸可降低血漿中的甘油酸酯，但降血脂作用與其維生素作用無關。煙酸的刺激性較大，通常以煙酸酯作藥用，進入體內分解釋放出煙酸發揮作用。

　　洛伐他丁

　　洛伐他丁是一種無活性前藥，在體內水解為羥基酸衍生物成為羥甲戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶的有效抑制劑。

　　人體內源性膽固醇是由乙酸經26步生物合成步驟在細胞質中進行完成的。其中，羥甲戊二酰輔酶A還原酶是合成全過程的限速酶，能催化HMG-CoA還原為羥甲戊酸，為體內合成膽固醇的關鍵一步。

　　Lovastatin 等作為酶抑制劑，分子中部分結構3-羥基己內酯和其開環衍生物與HMG-CoA還原酶的底物-羥甲戊二酰輔酶A的戊二酰部分具有結構相似性。所以對酶具有高度親和性而產生抑制作用，最終有明顯的降低膽固醇作用。

低滲液喪失

　　失水大于失鈉：即低滲液的喪失，見于：

　　①經腎喪失低滲尿：如反復靜脈內輸注甘露醇、尿素、高滲葡萄糖等時，可因腎小管液滲透壓增高而引起滲透性利尿，排水多于排鈉。

　　②胃腸道失液：嘔吐和腹瀉時可能喪失含鈉量低的消化液，如部分嬰幼兒腹瀉的病兒，糞便鈉濃度在60mmol/L以下;

　　③大量出汗：汗為低滲液;大汗時每小時可丟失水分800ml左右。

　　在這些情況下，機體既失水，又失鈉，但失水不成比例地多于失鈉。

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