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　　拉氧頭孢

　　拉氧頭孢(latamoxef)又名羥羧氧酰胺菌素(moxalactam)，化學結構屬氧頭孢烯，1位硫為氧取代，7位碳上也有甲氧基，抗菌譜廣，抗菌活性與頭孢噻肟相仿，對革蘭陽性和陰性菌及厭氧菌，尤其脆弱擬桿菌的作用強，對β-內酰胺酶極穩定，血藥濃度維持較久。

　　頭霉素類

　　頭霉素(cephamycin)自鏈霉菌獲得的β-內酰胺抗生素，有A、B、C三型，C型最強。抗菌譜廣，對革蘭陰性菌作用較強，對多種β-內酰胺酶穩定。頭霉素化學結構與頭孢菌素相仿，但其頭孢烯母核的7位碳上有甲氧基。

　　目前廣泛應用者為頭孢西丁(cefoxitin)，抗菌譜與抗菌活性與第二代頭孢菌素相同，對厭氧菌包括脆弱擬桿菌有良好作用，適用于盆腔感染、婦科感染及腹腔等需氧與厭氧菌混合感染。

　　頭孢菌素的特點

　　第一代頭孢菌素的特點有：

　　①對革蘭陽性菌(包括對青霉素敏感或耐藥的金葡菌)的抗菌作用較第二、三代強，對革蘭氏陰性菌的作用較差;

　　②對青霉素酶穩定，但仍可為革蘭陰性菌的β-內酰胺酶所破壞;

　　③對腎臟有一定毒性。

　　第二代頭孢菌素的特點有：

　　①對革蘭陽性菌作用與第一代頭孢菌素相仿或略差，對多數革蘭陰性菌作用明顯增強，部分對厭氧菌有高效，但對綠膿桿菌無效;

　　②對多種β-內酰胺酶比較穩定;

　　③對腎臟的毒性較第一代有所降低。

　　第三代頭孢菌素的特點有：

　　①對革蘭陽性菌有相當抗菌活性，但不及第一、二代頭孢菌素，對革蘭陰性菌包括腸桿菌屬和綠膿桿菌及厭氧菌如脆弱類桿菌均有較強的作用;

　　②其血漿t1/2較長，體內分布廣，組織穿透力強，有一定量滲入腦脊液中;

　　③對β-內酰胺酶有較高穩定性;

　　④對腎臟基本無毒性。

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