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　　美替拉酮

　　美替拉酮(metyrapone，甲吡酮)能抑制11β-羥化反應(yīng)，干擾11-去氧皮質(zhì)酮轉(zhuǎn)化為皮質(zhì)酮及11-去氧氫化可的松轉(zhuǎn)化為氫化的松，而降低它們的血漿水平，但通過反饋性地促進(jìn)ACTH分泌導(dǎo)致11-去氧皮質(zhì)酮和11-去氧氫化可的松代償性增加，故尿中17-羥類固醇排泄也相應(yīng)增加。

　　臨床用于治療腎上腺皮質(zhì)腫瘤和產(chǎn)生ACTH的腫瘤所引起的氫化可的松過多癥和皮質(zhì)癌。還可用于垂體釋放ACTH功能試驗。不良反應(yīng)較少，可有眩暈、消化道反應(yīng)等。

　　米托坦

　　米托坦(mitotan;雙氯苯二氯乙烷0，p'-DDD)為殺蟲劑滴滴涕(DDT)一類化合物。它能選擇性地使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶細(xì)胞萎縮、壞死，但不影響球狀帶，故醛固酮分泌不受影響。用藥后血、尿中氫化可的松及其代謝物迅速減少。

　　主要用于不可切除的皮質(zhì)癌、切除后復(fù)發(fā)癌以及皮質(zhì)癌術(shù)后輔助治療。可有厭食、惡心、腹瀉、皮疹、嗜眠、頭痛、眩暈、乏力、中樞抑制及運動失調(diào)等反應(yīng)。

　　放射性碘

　　【藥理作用】

　　利用甲狀腺高度攝碘能力，131I可被甲狀腺攝取，并可產(chǎn)生β射線(占99%)，在組織內(nèi)的射程僅約2mm，因此其輻射作用只限于甲狀腺內(nèi)，破壞甲狀腺實質(zhì)，而很少波及周圍組織。131I還產(chǎn)生γ射線(占1%)，可在體外測得，故可用作甲狀腺攝碘功能的測定。

　　【臨床應(yīng)用】

　　1.31I能使腺泡上皮破壞，萎縮、減少分泌。同時可降低腺泡內(nèi)淋巴細(xì)胞從而減少抗體產(chǎn)生。一般用藥后一個月見效，3～4個月后甲狀腺功能恢復(fù)正常。

　　2.甲狀腺功能檢查 小量131I可用于檢查甲狀腺功能。甲狀腺功能亢進(jìn)時，攝碘率高，攝碘高峰時間前移。反之，攝碘率低，攝碘高峰時間后延。

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