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　　丁螺環酮藥理毒理

　　丁螺環酮是第一個非苯二氮卓類抗焦慮藥。與地西泮有相當的抗焦慮作用，但沒有鎮靜、肌松、乙醇增效和濫用等苯二氮卓類藥的不良反應。對5-HT1A 具有高親和性，部分激動該受體而發揮抗焦慮作用;對大腦多巴胺D2受體也有中等活性，但對苯二氮卓受體無顯著親和力，也不影響GABA結合。

　　動物實驗模型表明本品主要作用于腦內神經突觸前膜多巴胺受體，產生抗焦慮作用。本品無鎮靜、肌松弛和抗驚厥作用。

　　肝腎功能不全者應減少劑量，本品及其代謝產物可從乳汁中泌出，故孕婦及哺乳期婦女慎用。

　　丁螺環酮藥理性質

　　(一)血液檢查

　　多數為大紅細胞性貧血，亦有正常紅細胞性或混合性貧血。血清鉀、鈣、鈉、鎂均可降低。血漿白蛋白、膽固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。嚴重病例的血清葉酸、胡蘿卜素和維生素B12水平亦降低。

　　(二)糞脂定量測定和脂肪吸收試驗

　　一般采用Vandekamer測定法。正常人每日攝入脂肪50～100g時，糞脂量均95%. 脂肪吸收率計算方法為：脂肪吸收率=攝入脂肪量-糞脂量×100攝入脂肪量試驗方法：連續進食標準試餐(含脂量60～100g/d)3天，同時測定其糞脂量3天，取其每日平均值。如糞脂定量>6g/d，或脂肪吸收率5%，或131碘-油酸>3%，均提示脂質吸收不良。本試驗方法簡便，但準確性不如糞脂化學測定法。

　　(四)血清胡蘿卜素濃度測定

　　是一有價值的篩選試驗，正常值大于100IU/dl.在小腸疾患引起的吸收不良時常低于正常，胰原性消化不良時正常或輕度降低。在營養不良，攝食不足、高熱或某些肝病時亦可減少。

　　(五)其他

　　小腸吸收功能試驗水溶性物質如木糖、葡萄糖、乳糖、葉酸可用于測定上段小腸吸收功能。在原發性吸收不良綜合征患者可有典型的減損，而在胰原性或其繼發性脂肪瀉時可正常。

　　該藥物主要成分是鹽酸丁螺環酮，其化學名為8-氮雜螺4，5癸烷-7，9-二酮，8-4-(4-2-嘧啶基)-1-哌嗪基丁基-鹽酸鹽。動物實驗模型表明該藥物主要作用于腦內神經突觸前膜多巴胺受體，產生抗焦慮作用。本品無鎮靜、肌松弛和抗驚厥作用。

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