>>>2017年衛生資格《初級藥士》精編輔導講義匯總

　　鉤端螺旋體致病物質

　　1.溶血毒素：不耐熱，對氧穩定，具有類似磷脂酶的作用，能使細胞膜溶解，當注入小羊體內時，可使小羊出現貧血、出血壞死、肝腫大與黃疸、血尿等。

　　2.細胞毒因子：在試管內對哺乳動物細胞有致細胞病變作用，小鼠腦內接種1～2小時后出現肌肉痙攣，呼吸困難，最后死亡。

　　3.內毒素樣物質;其性質不同于一般細菌的內毒素，但也能使動物發熱，引起炎癥和壞死。

　　此外，鉤體在宿主體內的代謝產物如有毒脂類以及某些酶類：如脂酶、脫氫酶、萘酰氨酶、三油酸脂酶、脲酶等，可損害毛細血管壁，使其通透性升高，引起廣泛出血，對腎也有損害，可致血尿、蛋白尿等。

　　初期梅毒

　　梅毒螺旋體侵入皮膚粘膜約三周后，在侵入局部出現無痛性硬結及潰瘍，稱硬性下疳。

　　局部組織鏡檢可見淋巴細胞及巨噬細胞浸潤。下疳多發生于外生殖器，其潰瘍滲出物含有大量梅毒螺旋體，傳染性極強。下疳常可自然愈合，約2～3個月無癥狀的隱伏期后進入第二期。

　　鉤端螺旋體抵抗力

　　鉤體對理化因素的抵抗力較其他致病螺旋體為強，在水或濕土中可存活數周至數月，這對本菌的傳播有重要意義，該螺旋體對干燥、熱、日光直射的抵抗力均較弱，56℃10分鐘即可殺死，60℃只需10秒，對常用消毒劑如0.5%來蘇、0.1%石炭酸、1%漂白粉等敏感，10～30分鐘可殺死，對青霉素、金霉素等抗生素敏感。

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