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　　苯妥英鈉的作用機制

　　1.穩定細胞膜作用

　　①本品對各種組織可興奮膜均有穩定作用，能阻滯Na+通道。

　　減少Na+內流，從而降低其興奮性。該作用有使用依賴性，即對高頻異常放電作用明顯，而對正常的低頻放電無明顯影響。

　　②抑制神經元快滅活型(T型)Ca++通道，抑制Ca++內流。

　　③抑制K+外流，延長動作電位時程和不應期。

　　2.增強GABA作用

　　本品能抑制神經末梢對GABA的攝取，誘導GABA受體增生。使CI-內流增加而出現超極化，從而抑制異常高頻放電的發生和擴散。

　　苯妥英鈉不良反應

　　1.胃腸刺激癥狀：口服食欲減退，惡心，嘔吐，上腹痛，靜注可引起靜脈炎。

　　2.齒齦增生：為最常見的不良反應。如經常注意口腔衛生，按摩牙齦可防止或減輕，停藥一般在3-6個月后恢復。

　　3.神經系統反應：眩暈，共濟失調，頭痛，眼球震顫等，血藥濃度>40%可致精神錯亂。>50mg/ml以上可出現嚴重昏迷。

　　4.對造血系統的影響：可見粒細胞缺乏，血小板減少，再障，粒細胞性貧血(定期檢查血象)

　　5.過敏反應：藥熱，皮疹，偶見剝脫性皮炎(全身發紅，大量鱗屑，不斷發生和脫落，嚴重時頭發、指甲等均可脫落)

　　6.其他：一旦發現立即停藥。

　　長期服用：引起軟骨化。

　　妊娠年期：致畸。 久服驟停：引起大發作加劇。

　　靜注過快：致心律失常，心臟抑制，血壓下降。

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