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　　美沙酮應用

　　美沙酮(methadone)有左旋體及右旋體。左旋體較右旋體效力強8～50倍。

　　常用其消旋體。藥理作用性質與嗎啡相似，但它口服與注射同樣有效(嗎啡口服利用率低)。其鎮痛作用強度與持續時間與嗎啡相當。

　　耐受性與成癮性發生較慢，戒斷癥狀略輕，且易于治療。一次給藥后，鎮靜作用較弱，但多次用藥有顯著鎮靜作用。

　　抑制呼吸、縮瞳、引起便秘及升高膽道內壓力都較嗎啡輕。適用于創傷、手術及晚期癌癥等所致劇痛。

　　頭霉素類

　　頭霉素(cephamycin)自鏈霉菌獲得的β-內酰胺抗生素，有A、B、C三型，C型最強。抗菌譜廣，對革蘭陰性菌作用較強，對多種β-內酰胺酶穩定。頭霉素化學結構與頭孢菌素相仿，但其頭孢烯母核的7位碳上有甲氧基。

　　目前廣泛應用者為頭孢西丁(cefoxitin)，抗菌譜與抗菌活性與第二代頭孢菌素相同，對厭氧菌包括脆弱擬桿菌有良好作用，適用于盆腔感染、婦科感染及腹腔等需氧與厭氧菌混合感染。

　　美替拉酮

　　美替拉酮(metyrapone，甲吡酮)能抑制11β-羥化反應，干擾11-去氧皮質酮轉化為皮質酮及11-去氧氫化可的松轉化為氫化的松，而降低它們的血漿水平，但通過反饋性地促進ACTH分泌導致11-去氧皮質酮和11-去氧氫化可的松代償性增加，故尿中17-羥類固醇排泄也相應增加。

　　臨床用于治療腎上腺皮質腫瘤和產生ACTH的腫瘤所引起的氫化可的松過多癥和皮質癌。還可用于垂體釋放ACTH功能試驗。不良反應較少，可有眩暈、消化道反應等。

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