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普羅布考
【藥理作用】
口服能使病人血漿TC下降25%，LDL-c下降10%～15%，HDL-c降低30%，對(duì)VLDL、TG影響較少。細(xì)胞培養(yǎng)法證明普羅布考有高脂溶性，能結(jié)合到脂蛋白之中，從而抑制細(xì)胞對(duì)LDL的氧化修飾。
現(xiàn)知氧化修飾的LDL有細(xì)胞毒性，能損傷血管內(nèi)皮，進(jìn)而促進(jìn)血小板，白細(xì)胞粘附并分泌生長因子等物質(zhì)，造成平滑肌細(xì)胞移行和過度生長。普羅布考能抑制動(dòng)脈粥樣硬化形成，并使病變消退。可緩解心絞痛，改善缺血性心電圖，還能使純合子家族性高膽固醇血癥患者皮膚及肌腱的黃色瘤明顯縮小。
抗氧化劑
氧自由基可使血管內(nèi)皮損傷，對(duì)LDL進(jìn)行氧化修飾，可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成與發(fā)展。
維生素C、維生素E有抗氧化作用，部分動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明的抗動(dòng)脈粥樣硬化形成的作用。近年發(fā)現(xiàn)普羅布考降脂作用較弱，而抗氧化作用較強(qiáng)，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化呈現(xiàn)良好防治效應(yīng)。
苯氧酸類
【體內(nèi)過程】口服吸收迅速而完全，數(shù)小時(shí)即達(dá)血藥濃度高峰，水解后放出有活性的酸基，能與血漿蛋白結(jié)合。部分有肝腸循環(huán)，主要以葡萄糖醛酸結(jié)合物形式從腎臟排出。
【臨床應(yīng)用】本類藥物以降TG、VLDL及IDL為主，所以臨床應(yīng)用于Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ型高血脂癥。尤其對(duì)家族性Ⅲ型高血脂癥效果更好。也可用于消退黃色瘤。對(duì)HDL-c下降的輕度高膽固醇血癥也有較好療效。
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