>>>2017年衛(wèi)生資格《初級藥士》考試知識點總結(jié)30篇

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　　乙酰唑胺

　　乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑。在腎小管上皮細胞、胃黏膜、胰腺細胞、眼睫狀體上皮細胞、紅細胞和中樞神經(jīng)細胞中均有碳酸酐酶的分布。

　　該酶的主要功能是促進CO2和H2O結(jié)合為碳酸，并使碳酸再解離為H+與HCO3-.當碳酸酐酶的功能被抑制時，任何需要礦和大量而連續(xù)供應(yīng)的功能活動均受到影響，如：

　　①腎小管近曲小管內(nèi)的碳酸酐酶被抑制，H+的產(chǎn)生減少，H+與Na+的交換減慢，Na+重吸收減少，Na+、H2O 與重碳酸鹽排出增加，因而產(chǎn)生利尿作用，排出堿性尿。但利尿作用很弱，且長期服用會導致耐受性的發(fā)生，故目前很少單獨用于利尿，然而，它對于伴有水腫的子癇患者則有良好的利尿降壓作用;

　　②眼內(nèi)各部組織(如睫狀體、視網(wǎng)膜、晶體)均有碳酸酐酶的存在，患青光眼時，睫狀體上皮內(nèi)碳酸酐酶的活性增高，眼壓上升。本品抑制睫狀體上皮細胞內(nèi)碳酸酐酶的活性，使眼壓下降。 本品具有類似磺胺結(jié)構(gòu)，口服吸收良好。服藥后30分鐘即能影響尿液的pH，1-1.5小時開始降低眼壓，tmax為2-4小時，作用持續(xù)8-12小時。t1/2約為3-6小時。絕大部分藥 以原形由腎小管分泌，服用量的80%在8-12小時內(nèi)排出， 24小時可完全排盡。

　　氨苯蝶啶

　　氨苯蝶啶為留鉀利尿藥，其留鉀排鈉作用與螺內(nèi)酯相似，但其作用機制與后者不同。它不是醛固酮拮抗劑，而是直接抑制腎臟遠曲小管和集合管的Na+進入上皮細胞，進而改變跨膜電位，而減少K+的分泌;Na+的重吸收減少，從而使Na+、Cl-及水排泄增多，而K+排泄減少。

　　作用較迅速，但較弱，屬低效能利尿藥，其留鉀作用弱于螺內(nèi)酯。 本品口服吸收迅速，但不完全，生物利用度約30%～70%.口服后2小時起效，tmax為6小時，作用持續(xù)12～16小時。

　　t1/2為1.5～2小時，但無尿者的t1/2顯著延長，可達10小時以上。本品在肝臟代謝，原形和代謝物主要由腎臟排泄，少部分經(jīng)膽道排出。動物實驗顯示，本品可透過胎盤并分泌到乳汁中。

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