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老年人用藥劑量
老年人原則上不但使用最少的藥物進行治療,而且應用最低有效劑量開始治療,或者是由小劑量逐漸加大以求找到最合適的劑量,一般采用成年人的1/2~2/3 或3/4的劑量,最好是劑量個體化,這對主要由腎排泄而治療指數較小的藥物尤為重要,若有些患者靠調整劑量不能達到理想的要求,則還需考慮調整給藥次數或給藥方式,氨基糖苷類抗生素即如此。
有條件時應進行血藥濃度監測,這對合理、安全用藥具有重要意義。盡量避免老年人長期用藥,療程宜短,以防積蓄中毒;許多老年人吞藥有困難,故不宜選用片劑或膠囊等固體劑型而改用液體制劑;老年人胃腸道功能不穩定,所以不宜服用緩釋制劑,可因胃腸蠕動加快而釋放不充分,相反又因吸收量增加產生不良反應。
口腔用片劑分類
(1)舌下片:將片劑置于舌下,藥物經粘膜直接,且快速吸收而發揮全身作用的片劑。可避免肝臟對藥物的首過作用,如硝酸甘油舌下片用于心絞痛的治療。
(2)口含片:含在口腔內緩緩溶解而發揮局部或全身治療作用的片劑。常用于口腔及咽喉疾病的治療,如復方草珊瑚含片等。
(3)頰額片:貼在口腔粘膜,藥物直接由粘膜吸收,發揮全身作用的片劑。適用于肝臟首過作用較強的藥物。
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