2019初級(jí)藥士復(fù)習(xí)資料：避孕藥的分類及用途

　　1.短效口服避孕藥如復(fù)方炔諾酮片、復(fù)方甲地孕酮片及復(fù)方炔諾孕酮片等。從月經(jīng)周期第5天開(kāi)始，每晚服藥1片，連服22天，不能間斷。一般于停藥后2～4天就可以發(fā)生撤退性出血，形成人工月經(jīng)周期。下次服藥仍從月經(jīng)來(lái)潮第5天開(kāi)始。如停藥7天仍未來(lái)月經(jīng)，則應(yīng)立即開(kāi)始服下一周期的藥物。偶爾漏服時(shí)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服一片。

　　2.長(zhǎng)效口服避孕藥是以長(zhǎng)效雌激素類藥物炔雌醚與不同孕激素類如炔諾孕酮或氯地孕酮等配伍而成的復(fù)方片劑。每月服一次，成功率為98.3%.服法是從月經(jīng)來(lái)潮當(dāng)天算起，第5天服一片，最初兩次間隔20天，以后每月服一次，每次一片。

　　3.長(zhǎng)效注射避孕藥 如復(fù)方已酸孕酮注射液(即避孕針1號(hào))，第一次于月經(jīng)周期的第5日深部肌內(nèi)注射2支，以后每隔28日或于每次月經(jīng)周期的第11～12天注射一次，每次1支。注射后一般于14天左右月經(jīng)來(lái)潮。如發(fā)生閉經(jīng)，仍應(yīng)按期給藥，不能間斷。

　　4.埋植劑 以已內(nèi)酮小管(約φ2mm×30mm)裝入炔諾孕酮70mg，形成棒狀物，植入臂內(nèi)側(cè)或左肩胛部皮下。

　　5.多相片劑為了使服用者的激素水平近似月經(jīng)周期水平并減少月經(jīng)期間出血的發(fā)生率，可將避孕藥制成多相片劑，如炔諾酮雙相片、三相片和炔諾孕酮三相片。雙相片是開(kāi)始10天每日服一片含炔諾酮0.5mg和炔雌醇0.035mg的片劑，后11天每日服一片含炔諾酮1mg和炔雌醇0.035mg的片劑，這種服用法，很少發(fā)生突破性出血，是其優(yōu)點(diǎn)。三相片則分為開(kāi)始7天每日服一片含炔諾酮0.5mg和炔雌醇0.035mg的片劑，中期7天，每日服用一片含炔諾酮0.75mg和炔雌醇0.035mg的片劑，最后7天每日服用一片含炔諾酮1mg和炔雌醇0.035mg的片劑，其效果較雙相片更佳。炔諾孕酮三相片則為開(kāi)始6天每日服用一片含炔諾孕酮0.05mg和炔雌醇0.03mg的片劑，中期5天每日服用一片含炔諾孕酮0.075mg和炔雌醇0.04mg的片劑，后10天每日服用一片含炔諾孕酮0.125mg和炔雌醇0.03mg的片劑，這種服法更符合人體內(nèi)源性激素的變化規(guī)律，臨床效果更好。