2019初級藥士復習資料：傳出神經系統藥物的基本作用

　　(一)直接作用于受體

　　許多傳出神經系統藥物能直接與膽堿受體或腎上腺素受體結合。結合后，如果產生與遞質相似的作用，就稱激動藥。如果結合后不產生或較少產生擬似遞質的作用，相反，卻能妨礙遞質與受體的結合，從而阻斷了沖動的傳遞，產生與遞質相反的作用，就稱為阻斷藥(blocker);對激動藥而言，可稱拮抗藥。

　　這類藥物品種很多，也較常用。由于膽堿受體分為M和N兩型，腎上腺素受體也有α和β兩型。因此，選擇性地作用于不同型受體的激動藥和阻斷藥也具有相應的分類。

　　(二)影響遞質

　　1.影響遞質的生物合成：直接影響遞質生物合成的藥物較少，且無臨床應用價值，僅作藥理學研究的工具藥。

　　2.影響遞質的轉化：如乙酰膽堿的滅活主要是被膽堿酯酶水解。因此，抗膽堿酯酶藥就能妨礙乙酰膽堿的水解，提高其濃度，產生效應。

　　3.影響遞質的轉運和貯存：藥物可通過促進遞質的釋放而發揮遞質樣作用。例如麻黃堿促進去甲腎上腺素的釋放、氨甲酰膽堿促進乙酰膽堿的釋放而發揮作用，雖然它們同時尚有直接與受體結合的作用。