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強(qiáng)心藥的類型及作用原理
強(qiáng)心藥是可以加強(qiáng)心肌收縮力的藥物,又稱正性肌力藥。
(1)強(qiáng)心苷類:小劑量時有強(qiáng)心作用,使心肌收縮力加強(qiáng),脈搏加快,但大劑量時會使心臟中毒而停止跳動。主要缺點(diǎn)是安全范圍小、個體差異大等。
(2)磷酸二酯酶抑制劑(PDEI):抑制磷酸二酯酶,使cAMP↑,達(dá)到強(qiáng)心作用。
(3)β受體激動劑:激活腺苷環(huán)化酶,使ATP轉(zhuǎn)化為cAMP,促進(jìn)鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞膜,從而增強(qiáng)心肌收縮力,增加心排血量,降低肺毛細(xì)血管血壓,用于治療心力衰竭。
(4)鈣敏化劑:能增加肌纖維絲對Ca2+的敏感性,又稱收縮蛋白Ca2+敏感性增強(qiáng)劑。伊索馬唑具有強(qiáng)心作用,毒性反應(yīng)少,其作用機(jī)制是增加肌絲對鈣敏感性和延長鈉通道開放。
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