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巨細胞病毒感染

　　孕婦在妊娠期間的巨細胞病毒感染，多為糠性感染，無明顯癥狀和體征，能長時間呈帶病毒狀態。可經唾液、尿液、乳汁、宮頸分泌物排出巨細胞病毒。少數出現低熱、疲乏無力、頭痛、咽痛、肌肉關節酸痛、白帶增多、頸部淋巴結腫大、多發神經炎等。若為原發性巨細胞病毒感染，引起胎兒先天異常的發病率高且病情嚴重。

外陰異常

　　1.會陰堅韌多見于初產婦，尤其35歲以上高齡初產婦更多見。由于組織堅韌。缺乏彈性。會陰仲展性差，使陰道口狹小，在第二產程常出現胎先露部下降受阻，且可于胎頭娩出時造成會陰嚴重裂傷。分娩時，應作預防性會陰后-斜切開。

　　2.外陰水腫重度妊高征、重癥貧血、心臟病及慢性腎炎孕婦，在有全身水腫的同時。可有重度外陰水腫。分娩時妨礙胎先露部下降，造成組織損傷、感染和愈合不良等情況。在臨產前，可局部應用50%硫酸鎂藏濕熱敷;臨產后，仍有嚴重水腫者，可在嚴格消毒下進行多點針捌皮膚放灌;分娩時，可行會陰后一斜切開。產后加強局部護理，預防感染。

　　3.外陰外傷或炎癥后遺癥瘢痕攣縮，可使外陰及陰道口狹小，影響胎先露部下降。若瘢痕范圍不大，分娩時可作會陰后，斜切開。若瘴痕過大，應行剖宮產術。

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