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胎位圈的概述

　　產道為一縱行管道。若為縱產式(頭先露或臀先露)，胎體縱軸與骨盆軸相一致，容易通過產道。擾先露是胎頭先通過產道，較臀先露易娩出，但需觸清矢狀縫及前后囟，以便確定胎位。矢狀縫和囪門是確定胎位的重要標志。頭先露時，在分娩過程中顱骨重疊，使胎頭變形、周徑變小，有利于胎頭娩出。臀先露時，胎臀先娩出，較胎頭周徑小且軟。陰道不會充分擴張，當胎頭娩出時又無變形機會，使胎頭娩出困難。肩先露時，胎體縱軸與骨盆軸垂直，妊娠足月活胎不能通過產道，對母兒威脅極大。

腸道腫塊的簡述

　　(1)糞塊嵌頓：塊物位于左下腹，多呈圓錐狀，直徑約4—6∞，質偏實，略能推動。灌腸排便后塊物消失。

　　(2)嗣尾膿腫：腫塊位于右下腹，邊界不清，距子宮較遠且固定，有明顯壓痛伴發熱、白細胞增高和血沉加快。初發病時先有臍周疼痛，以后疼痛逐漸轉移并局限于右下腹。

　　(3)腹部手術或感染后繼發的腸管、大網膜粘連：腫塊邊界不清，叩診時部分區域呈鼓音。患者以往有手術史或盆腔感染史。

　　(4)腸系膜腫塊：部位較高，腫塊表面光滑，向左右移動度大，向上下移動受限制。易誤診為卵巢腫瘤。

　　(5)結腸癌：腫塊位于一側下腹部，呈條塊狀，略能推動，有輕壓痛。患者多有下腹臆痛、便秘、膜瀉或便秘腹瀉交替以及糞便中帶血史，晚期出現貧血、消瘦。

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