絨毛膜癌的預后
絨癌死亡率已由過去無化學治療年代的90%左右降低為20%~30%,其中多數死于腦轉移。
隨訪為早期發現及治療,應定期檢查:隨訪2年,監測HCG,術后每周一次直至HCG正常后3周,以后每月一次直至HCG正常后6個月。以后每6個月l次至3年,此后每年一次至5年。以后每2年一次,防止復發和再發。隨訪期間注意嚴格避孕,一般停止化療后l年以上能夠才可妊娠。
面先露的病因
1、骨盆狹窄有可能阻礙胎頭俯屆的因素均可能導致面先露。胎頭銜接受阻,阻礙胎頭俯屈。導致胎頭極度仰伸。
2、頭盆不稱臨產后胎頭銜接受阻,造成胎頭極度仰伸。
3、腹壁松弛經產婦懸垂腹時胎背向前反曲。胎兒頸椎及胸椎仰伸形成面先露。
4、臍帶過短或臍帶繞頸。使胎頭俯屈困難。
5、畸形無腦兒因無頂骨。可自然形成面先露。先天性甲狀腺腫,胎頭俯屈困難,也可導致面先露。
輸卵管發育異常
輸卵管發育異常有:
①單慣I缺失:為該側副中腎管未發育所致;
②雙側缺失:常見于無子宮或痕跡子宮患者;
③單側(偶爾雙側)副輸卵管:為輸卵管分支,具有傘部,內腔與輸卵管相通或不通;
④輸卵管發育不全、閉塞或中段缺失:類似結扎術后的輸卵管。
卵巢發育異常有:
①單側卵巢缺失:見于單角子宮;
②雙側卵巢缺失:極少,一般為卵巢發育不全,卵巢婦產觀細長而薄,色白質硬,甚至僅為條狀痕跡,見于45,XO特納(Fumer)綜合征患者;
③多余卵巢:罕見,一般多余卵巢遠離卵巢部位,可位于腹膜后;
④偶爾卵巢:可分裂為幾個部分。
以上是關于婦科主治醫師考試的復習信息,希望大家在考試中取得好成績。
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