點(diǎn)擊查看：2015年衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》復(fù)習(xí)筆記匯總
卵巢上皮性腫瘤
為最常見(jiàn)的卵巢腫瘤，占原發(fā)性卵巢腫瘤的50-70%，多見(jiàn)于中老年婦女，腫瘤來(lái)源于卵巢表面的生發(fā)上皮，向輸卵管上皮分化，形成漿液性腫瘤;向?qū)m頸粘膜分化，形成粘液性腫瘤;向子宮內(nèi)膜分化，形成子宮內(nèi)膜樣腫瘤。
病因：危險(xiǎn)因素：未產(chǎn)、不孕、初潮早、絕經(jīng)遲;保護(hù)因素：多次妊娠、哺乳、口服避孕藥;持續(xù)排卵假說(shuō)。
病理：漿液性腫瘤：①漿液性囊腺瘤(良性腫瘤);②交界性漿液性囊腺瘤;③漿液性囊腺癌;粘液性腫瘤：①粘液性囊腺瘤(良性腫瘤);②交界性粘液性囊腺瘤;③粘液性囊腺癌;卵巢子宮內(nèi)膜樣腫瘤：良性腫瘤;腹膜粘液瘤。
治療：首選手術(shù)治療，較小的良性腫瘤采用腹腔鏡手術(shù)，惡性采用剖腹手術(shù)。
惡性腫瘤治療原則：手術(shù)為主，輔以化療、放療等綜合治療。
手術(shù)：①全子宮和雙附件切除(ⅰa、ⅰb);②全子宮和雙附件切除+大網(wǎng)膜切除(ⅰc);③腫瘤細(xì)胞減滅術(shù);④淋巴結(jié)清掃術(shù)。
化療：紫杉醇(途徑：靜脈、腹腔、動(dòng)脈灌注)。
卵巢非上皮性腫瘤
【卵巢生殖細(xì)胞腫瘤】
特點(diǎn)：青少年及兒童多發(fā);
病理類型：
畸胎瘤：成熟畸胎瘤：皮樣囊腫，屬良性腫瘤，多為單房，腔內(nèi)充滿油脂和毛發(fā)，有時(shí)可見(jiàn)牙齒和骨質(zhì);未成熟畸胎瘤：惡性腫瘤，多為實(shí)性
無(wú)性細(xì)胞瘤：惡性腫瘤，多見(jiàn)于20歲以下，對(duì)放射線敏感。
卵黃囊瘤：(內(nèi)胚竇瘤)常見(jiàn)于兒童和年輕婦女，重要標(biāo)志物：患者血清AFP升高，對(duì)化療極敏感。
【卵巢性索間質(zhì)腫瘤】
①顆粒細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞瘤：顆粒細(xì)胞瘤：低度惡性，可發(fā)生于任何年齡，能分泌雌激素;卵泡膜細(xì)胞瘤：良性，能分泌雌激素;纖維瘤：多見(jiàn)中年婦女，梅格斯綜合征：纖維瘤伴有腹水或胸腔積液、術(shù)后消失。
②支持細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞瘤：又稱睪丸母細(xì)胞瘤，罕見(jiàn)，可產(chǎn)生雄性激素。
【卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤】
體內(nèi)任何部位(乳腺、腸、胃、生殖道)的原發(fā)性癌均可能轉(zhuǎn)移到卵巢，比如庫(kù)肯勃瘤(印戒細(xì)胞癌)。
關(guān)注"566衛(wèi)生資格"官方微信第一時(shí)間獲取2015報(bào)名、精華資料、內(nèi)部資料等信息!
相關(guān)推薦：
考試吧支招：2015年衛(wèi)生資格考試“三遍復(fù)習(xí)法”
下載
