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子宮動脈

　　是髂內(nèi)動脈前干主要分支，在腹膜后沿骨盆側(cè)壁向下向前行走，繼而轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，穿行于闊韌帶基底部的宮旁組織內(nèi)，在子宮外側(cè)(相當于子宮峽部水平)約2cm處橫跨輸尿管達子宮頸外側(cè)緣，之后分為上、下兩支：上支較粗稱宮體支，沿子宮側(cè)緣迂曲上行，至宮角處又分為宮底支(分布于宮底部)、卵巢支(與卵巢動脈末梢吻合)及輸卵管支(分布于輸卵管);下支較細小稱宮頸——陰道支，分布于宮頸及陰道上段。

卵巢腫瘤

　　u 掌握：卵巢腫瘤的并發(fā)癥、臨床分期及診斷、

　　腫瘤細胞減滅術的概念

　　1、

　　鑒別內(nèi)容 良性腫瘤 惡性腫瘤

　　病 史 病程長 病程短

　　逐漸長大 迅速增大

　　體 征 囊性、活動光滑 囊實性、固定

　　無腹水 血性腹水

　　一般情況 良好 逐漸出現(xiàn)惡病質(zhì)

　　B 超 液性暗區(qū) 液性暗區(qū)內(nèi)有雜亂光團

　　邊緣清 邊緣不清

　　2、腫瘤細胞減滅術

　　晚期卵巢癌患者的手術方式，其主要目的是切除所有原發(fā)灶，盡可能切除所有轉(zhuǎn)移灶，必要時可切除部分腸管、膀胱或脾臟等，殘余腫瘤直徑越小越好(一般要求<1～2cm)，以解除患者的癥狀，改善生存質(zhì)量;增強術后化療的效果。

　　3、卵巢生殖細胞腫瘤

　　多發(fā)生于年輕婦女及幼女

　　4、惡性生殖細胞腫瘤：

　　對年輕并希望保留生育功能者，手術基本原則是無論期別早晚，只要對側(cè)卵巢和子宮未被腫瘤浸潤，在進行全面手術分期的基礎上，均可行保留生育功能手術。對復發(fā)者仍主張積極手術。

　　老師給的小結(jié)思考題

　　u 卵巢腫瘤的常見類型

　　u 卵巢腫瘤的并發(fā)癥

　　u 蒂扭轉(zhuǎn)

　　u 破裂

　　u 感染

　　u 惡變

　　u 卵巢上皮性腫瘤的病理類型，分期及治療原則

　　u 卵巢腫瘤細胞減滅術的概念

　　u 卵巢生殖細胞腫瘤的好發(fā)年齡

　　u 卵巢生殖細胞腫瘤的治療原則

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