前庭大腺炎
一、病因
前庭大腺位于陰道口兩側,開口在陰道前庭,在性交、分娩或其他情況污染外陰部時,病原體易于侵入而引起炎癥。
病原體多為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌等,常為混合感染。多發生在生育期。
二、臨床表現與診斷
急性前庭大腺炎首先侵犯腺管,呈急性化膿性炎癥變化,局部有紅、腫、熱、痛。有時有墜脹及大小便困難的感覺及體溫升高,白細胞增高等全身癥狀。腺管口往往因腫脹或滲出物凝集發生阻塞,膿液不能外流形成膿腫,稱前庭大腺膿腫。局部可有波動感,腹股溝淋巴結腫大。膿腔內壓增大時,可自行破潰。如破口大,引流通暢,炎癥可較塊消退痊愈。如破口小,引流不暢通,可反復發作,常使患者行走坐臥不安。
當急性炎癥消失后,腺管口阻塞,腺內分泌液不能排出或膿液逐漸轉為粘液而形成囊腫,稱前庭大腺囊腫。
根據病史、自覺癥狀。及陰道口前庭大腺部位有紅、腫、壓痛的腫塊,或有波動感者,可明確診斷。
三、治療
急性期可用抗生素肌注或口服,臥床休息,局部熱敷、坐浴或熱療法。膿腫形成后,可在大陰唇內側波動明顯處作一弧形切口排膿。須注意排膿應徹底。
較大的前庭大腺囊腫應考慮囊腫剝除術。目前多主張作造口術,方法簡單,損傷少,術后常能恢復腺體功能。
性傳播疾病
性傳播疾病(STD)是指以性行為為主要傳播途徑的一類傳染病,通稱性病。經典性病(VD)僅包括梅毒、淋病、軟下甙、性病性肉芽腫4種。目前,國內外認為凡通過性行為傳播的疾病,均稱性病。
其數量明顯增多,包括:梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫、生殖器皰疹、尖銳濕疣、生殖器念珠菌病、傳染性軟疣、滴蟲性陰道炎、疥瘡、陰虱病、嗜血桿菌陰道炎、巨細胞病毒感染等。最近證實乙型肝炎和艾滋病病人的血液、精液或唾液中也有病毒,也能通過性行為傳播,因而也被列入性傳播疾病。
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