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　　胎盤早破的治療

　　1.胎膜早破孕婦應住院待產，密切注意胎心音變化，胎先露部未銜接者應絕對臥床休息，以側臥為宜，防止臍帶脫垂。已臨產者，均不阻止產程繼續進行。

　　2.若有羊膜炎，應設法及早結束分娩，不考慮孕齡。妊娠近足月或感染明顯，考慮剖宮產。

　　3.若未臨產，又無感染征象，胎兒已達妊娠足月(孕37周，胎兒體重已達2500g)，可觀察12-18小時。若產程仍未發動，則開始引產或根據情況行剖宮產。

　　4.若孕齡未達37周，無產兆，無感染征象，應保持外陰清潔，嚴密觀察，以爭取適當延長孕齡。

　　5.妊娠不足月，產程已發動，為頭先露，可給予陰道分娩的機會。

　　6.妊娠不足月，但孕齡在30周以上，臀位已臨產，應考慮行剖宮產，但產婦不同意則不必勉強，小于妊娠30周者最好經陰道分娩。

　　7.分娩結束，應給予抗生素控制感染。

　　胎盤結構

　　凝膠內沉淀試驗是利用可溶性抗原和相應抗體在凝膠內擴散，形成濃度梯度，在抗原與抗體濃度比例恰當的位置形成肉眼可見的沉淀線或沉淀環。

　　1.羊膜：

　　構成胎盤的胎兒部分，是胎盤的最內層。羊膜光滑，無血管、神經及淋巴，具有一定的彈性。

　　2.葉狀絨毛膜：

　　構成胎盤的胎兒部分，是胎盤的主要部分。胚胎發育至l3～21日時，胎盤的主要結構——絨毛逐漸形成。約在受精后第3周，當絨毛內血管形成時，建立起胎兒胎盤循環。

　　與底蛻膜相接觸的絨毛，因營養豐富發育良好，稱為葉狀絨毛膜。絨毛末端懸浮于充滿母血的絨毛間隙中的稱游離絨毛，長入底蛻膜中的稱固定絨毛。蛻膜板長出的胎盤隔，將胎兒葉不完全地分隔為母體葉，每個母體葉包含數個胎兒葉，每個母體葉有其獨自的螺旋動脈供應血液。

　　孕婦子宮螺旋動脈(也稱子宮胎盤動脈)穿過蛻膜板進入母體葉，母兒間的物質交換均在胎兒小葉的絨毛處進行，說明胎兒血液是經臍動脈直至絨毛毛細血管，經與絨毛間隙中的母血進行物質交換，兩者并不直接相通。絨毛組織結構：妊娠足月胎盤的絨毛滋養層主要由合體滋養細胞組成，細胞滋養細胞僅散在可見，滋養層的內層為基底膜，有胎盤屏障作用。

　　3.底蛻膜：

　　構成胎盤的母體部分。底蛻膜表面覆蓋一層來自固定絨毛的滋養層細胞與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底，稱為蛻膜板，從此板向絨毛膜方向伸出一些蛻膜間隔，將胎盤母體面分成肉眼可見的20個左右母體葉。

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