文章責編:wangyuchun00
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產時胎兒窘迫診斷
單純用胎心監護圖型來判斷是否有胎兒缺氧及酸中毒,常易“過度診斷”,在判斷時需結合異常圖型出現的頻率及持續時間,并結合其他監測全面判斷。
以上種種監測只能反映胎兒對刺激反應能力的好壞,不能肯定是否缺氧、酸中毒,因為許多其他原因可影響胎兒的應激能力,所以應除外其他情況的影響來判斷結果,異常的監測結果包括:
胎心率異常:胎心率持續≥160bpm,尤其≥180bpm或≤120bpm,當胎心率≤100bpm,并伴有羊水污染時,預后不佳。羊水少伴Ⅲ度糞染時,預后也差。
胎膜早破病因
導致胎膜早破的因素很多,常常是多因素作用的結果。
1.生殖道病原微生物上行感染
可致胎膜炎,使胎膜局部張力下降而破裂。
2.羊膜腔壓力升高
常見于雙胎妊娠及羊水過多。
3.胎膜受力不均
頭盆不稱、胎位異常,胎先露部不能銜接,胎膜受壓不均,導致破裂。
4.營養因素
維生素C、鋅及銅缺乏,可使胎膜張力下降而破裂。
5.宮頸內口松弛
由先天性或創傷使宮頸內口松弛,前羊水囊楔入,受壓不均及胎膜發育不良,致使胎膜早破。
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