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　　胎膜早破定義

　　胎膜在臨產前破裂稱胎膜早破。

　　妊娠滿37周后的胎膜早破發生率為10%，不滿37周的胎膜早破發生率為2.0%～3.5%.胎膜早破可引起早產、臍帶脫垂及母兒感染。

　　先兆臨產分類

　　出現預示不久將臨產的癥狀稱為先兆臨產。

　　1、假臨產：孕婦在分娩發動前常出現假臨產。其特點為：宮縮持續時間短，<30秒，且不恒定，間歇時間長且不規律，宮縮強度不增加。宮縮時不適主要集中在下腹部，宮頸管不短縮，宮口不擴張。常在夜間出現，清晨消失。給予強鎮靜藥物能抑制宮縮。

　　2、胎兒下降感：孕婦感覺上腹部受壓感消失，進食量較前增多，呼吸較前輕快，系胎先露部進入骨盆入口，使宮底位置下降的緣故。

　　3、見紅：在臨產前24～48小時內，因宮頸內口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂有少量出血，與宮頸管內黏液栓相混并排出，稱為見紅，是分娩即將開始比較可靠的征象。若陰道流血超過平時月經量，應考慮妊娠晚期出血。

　　絕經綜合征

　　【絕經時間】45～55歲。

　　【癥狀】

　　近期：月經紊亂、血管舒縮癥狀(潮熱)、自主神經失調癥狀(心悸頭痛失眠)、精神神經癥狀(激動易怒、焦慮不安);

　　遠期：泌尿生殖道癥狀(尿痛尿急、排尿困難、陰道感染)、骨質疏松、阿爾茲海默病、心血管病變。

　　【診斷】

　　根據病史、臨床表現診斷;血清FSH值及E2值測定，血清FSH>10U/L，提示卵巢儲備功能下降;閉經、FSH>40U/L且E2<10～20pg/ml，提示卵巢功能衰竭;氯米芬興奮試驗。

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