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　　宮外孕診斷

　　多數有典型的臨床表現。根據停經、陰道流血、腹痛、休克等表現可以診斷。

　　如臨床表現不典型，則應密切監護病情變化，觀察腹痛是否加劇、盆腔包塊是否增大、血壓及血紅蛋白下降情況。B型超聲檢查、妊娠試驗、腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、子宮內膜病理檢查等有助于明確診斷。診斷性刮宮見蛻膜而無絨毛時可排除宮內妊娠;若見絨毛極少，須隨訪。

　　輸卵管腫瘤臨床表現

　　早期無癥狀、病變發展時可出現輸卵管癌“顧聯癥”即阻道排液、腹痛、盆腔腫塊。

　　(一)陰道排液、約50%患者有陰道排液，為黃色水樣液體，一般無臭味，量多少不一，常呈間歇性。這是本病最具特異性的癥狀。

　　(二)陰道流血、多發生于月經中間期或絕經后，為不規則少量出血，刮宮常呈陰性。

　　(三)腹痛、一般為患側下腹鈍痛，為輸卵管膨大所致。有時呈陣發性絞痛，為卵管痙攣性收縮引起。不陰道排出大量液體后，疼痛隨之緩解，少數出現劇裂腹痛，則系并發癥引起。

　　(四)下腹腫塊、婦科檢查時常可觸及一側或兩側輸卵管增粗或腫塊。質實兼有囊性感，呈臘腸樣或形狀不規則，有輕觸痛，活動常愛限。排液后腫塊縮小。液體積聚后又復增大。

　　輸卵管腫瘤

　　輸卵管腫瘤甚為少見，而良性較惡性更為少見。輸卵管良性腫瘤的組織類型繁多，其中腺癌樣瘤(adenomatoidtumor)相對多見。其他如乳頭狀瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均極罕見。由于腫瘤體積小，無癥狀，術前難以診斷，預后良好。

　　輸卵管惡性有原發和繼發兩種，絕大多數為繼發癌，占輸卵管惡性腫瘤的80～90%，原發灶多數位于卵巢和宮體，也可由對側輸卵管、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、轉移而來。主要通過淋巴道轉移。癥狀、體征和治療取決于原發灶、預后不良。

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