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　　早產孕婦因素

　　(1)合并急慢性疾病，如病毒性肝炎、急性闌尾炎、慢性腎炎等。

　　(2)子宮畸形、宮頸內口松弛等。

　　(3)醫源性因素：妊娠合并癥，如妊娠期高血壓疾病、前置胎盤及合并內外科疾病等，病情需要提前終止妊娠。

　　外陰炎癥狀

　　一、病因 陰道分泌物過多、尿瘺患者的尿液及糖尿病患者的尿糖刺激、外陰皮膚不潔等，均易引起外陰炎。

　　二、癥狀及診斷

　　外陰皮膚瘙癢、疼痛或灼熱感。白帶多、膿性。局部發紅、腫脹。重者可發生潰瘍，導致雙側小陰唇粘連，引起排尿疼痛或困難。有時也可引起體溫升高及白細胞增多。

　　三、防治 注意外陰清潔，養成良好的個人衛生習慣。

　　外陰部用1：5000高錳酸鉀液坐浴，每日2次，坐浴后局部涂以抗生素軟膏。有發燒及白細胞增高者，可口服或肌注抗生素。

　　巨大胎兒診斷

　　1.病史及全身狀況

　　有巨大兒的分娩史，肥胖、糖尿病患者，有分娩巨大兒的可能。

　　2.腹部檢查

　　妊娠圖宮高在第90百分位以上，宮高>40cm或宮高加腹圍≥140cm提示有巨大兒可能。

　　注意胎先露的高低，羊水量的多少，產婦腹壁脂肪的厚薄，胎方位，子宮在腹腔朝前后，充分估計胎兒的體重=(宮高-n)×155=克數。n為常數，胎頭浮n=13，胎頭稍入n=12，頭定n=11.

　　3.B超

　　雙頂徑≥9.5cm有巨大兒可能，若胸肩徑明顯大于雙頂徑者發生肩性難產可能性大。

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