孕婦管理方法
1.實行孕產期系統保健的三級管理
在我國城鄉,對孕產婦均已開展系統保健管理,采用醫療保健機構的三級分工。城市開展醫院三級分工(市、區、街道)和婦幼保健機構三級分工(市、區、基層衛生院)。農村也開展三級分工(縣醫院和縣婦幼保健站、鄉衛生院、村婦幼保健人員)。通過三級分工,基層醫院或保健站對孕產婦負責,定期檢查,一旦發現異常,可及早將高危孕婦或高危胎兒轉至上級醫院進行監護處理。
2.使用孕產婦系統保健卡
建立孕產婦系統保健卡制度,為的是加強管理,提高防治質量,降低孕產婦死亡率、圍生兒死亡率和病殘兒出生率。使用保健卡的優點在于能夠使各級醫療機構和保健機構相互溝通信息,加強協作,做到防治結合。
3.對高危妊娠的篩查、監護和管理
通過確診早孕時的初篩及每次產前檢查及時篩查出高危因素。要專冊登記,并在卡上作特殊標記。對高危因素復雜或病情嚴重者,應及早轉送上一級醫療單位診治。上一級醫療單位應全面選擇對母兒均最有利的分娩方式。
乳汁吸入性肺炎
1.引起吸入的原發病的癥狀
如吞咽功能障礙的嬰兒乳汁從鼻腔流出,同時發生咳嗽,有時出現青紫。食道呈盲端的嬰兒,因乳汁停留在咽部,呼吸時有瘺音。食道氣管瘺者喂奶時發生嗆咳、氣促和青紫。食道功能不全者易溢乳。
2.呼吸系統癥狀和體征
嚴重度與吸入的量與次數有關。吸入量少或偶然吸入者以支氣管炎為主,癥狀有咳、喘、氣促。吸入量多時發生肺炎,一次大量吸入,可引起窒息,呼吸停止,至呼吸恢復后,出現明顯氣促,肺部羅音多。長期多次吸入者發生音質性肺炎,最后導致肺纖維化或并發支氣管擴張癥。
3.X線表現
早期由于異物刺激支氣管,發生痙攣,不為完全阻塞,X線表現為廣泛的肺氣腫和支氣管炎性改變,肺門影增寬,肺紋理增粗或出現炎癥的斑片影。反復吸入累及間質,形成間質性肺炎。
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