急性宮外孕癥狀
1、停經 除間質部妊娠停經時間較長外,大都停經6~8周,一般在停經后發生腹痛、陰道出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無停經史。
2、腹痛 為患者就診時最主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。若血液局限于病變區,表現為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時,肛門有墜脹感;出血量過多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹擴散;血液刺激膈肌時,可引起肩胛放射性疼痛。
3、陰道出血 胚胎死亡后,常有不規則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過月經量,但淋漓不凈。
4、暈厥與休克 由于腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現休克,其嚴重程度與腹腔內出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,癥狀出現越迅速越嚴重,但與陰道出血量不成正比。
妊娠劇吐病因
早孕反應的原因可能與體內人絨毛膜促性腺激素(HCG)增多、胃腸功能紊亂、胃酸分泌減少和胃排空時間延長有關。0.3%~1%的孕婦會發生妊娠劇吐,多見于年輕初產婦,一般認為與HCG顯著升高有關。
其依據是,早孕反應出現與消失的時間與孕婦血HCG值上升與下降的時間相一致。葡萄胎、多胎妊娠孕婦血 HCG值明顯升高,劇烈嘔吐發生率也高,說明妊娠劇吐可能與HCG水平升高有關。
但臨床表現的程度與血HCG水平有時并不一定成正比。精神過度緊張、焦急、憂慮及生活環境和經濟狀況較差的孕婦易發生妊娠劇吐,提示此病可能與精神、社會因素有關。近年研究發現,妊娠劇吐還可能與感染幽門螺桿菌有關。
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