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排卵和黃體功能監測
1.基礎本溫(BBT):雙相型曲線提示有排卵,高溫相縮短(<8天)或不穩定見于黃體功能障礙。單相型曲線提示無排卵。
2.陰道細胞學和宮頸粘液功能(數量、粘稠度、拉絲度和結晶型)檢查:評估排卵和黃體功能。
3.激素測定:包括:FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。
4.超聲檢查:觀察卵泡發育、排卵和黃體情況,并排除卵巢腫瘤。
(一)不規則成熟型子宮內膜:檢出率21%.系黃體功能不健,孕酮分泌不足所致。臨床呈現黃體期縮短,月經頻發。月經前內膜檢查呈現分泌化和分泌化不完全內膜并存現象。特點是血管周圍內膜分泌化正常,而遠離血管內膜分泌化不完全,腺體發育不良,輕度彎曲,腺上皮分泌少,細胞核呈長橢圓形。間質無蛻膜反應。
(二)不規則脫卸型子宮內膜:檢出率11%.系黃體萎縮不全,孕酮持續分泌然量不足,乃致經期延長、淋漓不止。若于流血5天后內膜檢查,可見一種退化分泌相內膜和新增生內膜混合或并存組織象。分泌反應之腺體呈梅花狀或星狀。腺上皮胞漿豐富、透明、核固縮,間質致密,螺旋小動脈退化,某些區域仍有出血。該圖象也見于子宮肌瘤和內膜息肉時。
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