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　　多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)/診斷/治療

　　1.多囊卵巢綜合征概述：

　　PCOS是育齡女性最常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病，是引起不排卵性不孕的主要原因。

　　2.內(nèi)分泌激素改變

　　(1)高雄激素血癥：50%患者存在脫氫表雄酮及脫氫表雄酮硫酸鹽升高。

　　(2)雌酮/雌二醇比例倒置：雌酮(E1)明顯增多，雌二醇(E2)相當(dāng)于早、中卵泡期水平。

　　(3)LH/FSH≥2～3(非肥胖型PCOS明顯)。

　　(4)高胰島素血癥及胰島素抵抗(肥胖型PCOS明顯)。

　　3.臨床表現(xiàn)

　　(1)月經(jīng)失調(diào)與不孕——無排卵性功血、月經(jīng)量少、稀發(fā)或繼發(fā)性閉經(jīng)，不孕。

　　(2)多毛、痤瘡。

　　(3)肥胖。

　　(4)黑棘皮癥。

　　4.診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　①稀發(fā)排卵或無排卵;

　　②高雄激素的臨床表現(xiàn)和(或)高雄激素血癥;

　　③卵巢多囊改變：超聲提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2～9mm的卵泡≥12個(gè)，和(或)卵巢體積>10ml;以上3項(xiàng)中符合2項(xiàng)并排除其他情況即可確診!

　　5.治療原則：

　　減肥，調(diào)整月經(jīng)周期，對(duì)抗雄激素，糾正代謝紊亂，促進(jìn)排卵(防止卵巢過度刺激綜合征)。

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