異位妊娠病理特點及輔助檢查

　　【病理特點】結(jié)局：

　　(1)輸卵管妊娠流產(chǎn)

　　多見于妊娠8～12周輸卵管壺腹部妊娠

　　(2)輸卵管妊娠破裂

　　多見于妊娠6周左右輸卵管峽部妊娠

　　子宮變化

　　——輸卵管妊娠和正常妊娠一樣是懷孕……

　　合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生hCG維持黃體生長(有妊娠黃體)

　　子宮增大變軟(但小于妊娠周數(shù))

　　子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)(或流或破時，蛻膜自宮壁剝離而發(fā)生陰道流血，可排出三角形蛻膜管型)

　　血hCG低(或流或破時，迅速下降)

　　內(nèi)膜反應(yīng)的多樣性(增生、分泌、A-S反應(yīng))

　　【輔助檢查】

　　(1)血hCG測定血β-hCG陰性一般可以排除異位妊娠。

　　(2)B超

　　(3)陰道后穹隆穿刺最簡單可靠的診斷方法。后穹隆穿刺——有肛門墜脹時的選擇!

　　(4)腹腔鏡：腹腔鏡檢查不再是異位妊娠診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　(5)子宮內(nèi)膜病理檢查(診斷性刮宮)：

　　宮內(nèi)妊娠——可見到絨毛;

　　異位妊娠——僅見蛻膜不見絨毛。

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