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過期妊娠的處理
平時月經周期規則,妊娠達到或超過42周尚未分娩者稱過期妊娠。
盡早處理,妊娠41周以后,即應考慮終止妊娠。
對確診過期妊娠者,應根據胎盤功能、胎兒大小、宮頸成熟度等綜合分析,選擇恰當的分娩方式。
1.引產指征——無胎兒窘迫、無頭盆不稱(無梗阻);
宮頸成熟(Bishop評分≥7分)——直接引產(破膜+縮宮素);
宮頸不成熟(Bishop評分<7分)——先促宮頸成熟(PGE2陰道制劑和宮頸擴張球囊)再引產。
2.剖宮產指征——巨大兒(梗阻)或胎盤功能減退;
若胎兒儲備能力下降,需適當放寬剖宮產指征。
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