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分類	診斷依據
妊娠期高血壓	妊娠20周后出現高血壓
	血壓：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，產后12周內恢復正常
	尿蛋白：陰性（-）
	注意：產后方可確診
子癇前期	必要條件——妊娠20周后出現收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg
	要么——伴有蛋白尿≥0.3g/24h，或隨機尿蛋白（＋）
	要么——無蛋白尿，但合并下列任何一項者：
	→血小板減少（血小板＜100×109/L）
	→肝功能損害（血清轉氨酶水平為正常值2倍以上）
	→腎功能損害（血肌酐水平大于1.1mg/dl或為正常值2倍以上）
	→肺水腫（心衰征象）
	→新發生的中樞神經系統異常或視覺障礙
子癇	子癇前期基礎上發生抽搐，不能用其它原因解釋

類型	臨床意義
早期減速	胎頭受壓
變異減速	臍帶受壓
晚期減速	胎盤功能減退，胎兒宮內窘迫

	急性		慢性
病因	多見于分娩期；子宮胎盤血循環或臍帶血循環突然中斷		多見于妊娠晚期，逐漸加重；母、兒、胎盤
診斷	胎兒電子監測	①先快→后慢 ②可見：頻繁變異減速和晚期減速 ③胎心率＜100次/分、基線變異≤5次/分可隨時胎死宮內	①NST無反應型（Ⅲ類） ②OCT陽性（Ⅲ類） ③胎心率異常（＜110次/分或＞160次/分）
診斷	胎動	頻繁→減少→消失	＜10次/2h
	羊水	胎糞污染	胎兒生物物理評分低（≤6分）
	酸中毒	pH＜7.20 PO2＜10mmHg PCO2＞60mmHg	彩色多普勒測臍動脈血流：S/D＞3
處理	采取果斷措施，改善缺氧狀態 ——立即終止妊娠、怎么快、怎么來！ ①宮口開全，雙頂徑坐骨棘平面以下：陰道助產； ②宮口未開全：剖宮產		針對病因，視孕周、胎兒成熟度及胎兒窘迫程度——綜合考慮，決定處理

監測方法	異常指標
胎動	胎動＜10次/2小時——提示胎盤功能減退
測定孕婦尿中雌三醇	定量測定：＜10mg/24h 隨意尿測得雌激素/肌酐（E/C）比值＜10 ——提示胎盤功能減退
測定孕婦血清游離雌三醇值	＜40mmol/L——提示胎盤功能減退
測定孕婦血清胎盤生乳素（HPL）	＜4mg/L，或突然降低50% ——提示胎盤功能減退
縮宮素激惹試驗（OCT）	OCT陽性——提示胎盤功能減退

第一產程（0～10cm）	潛伏期（規律宮縮至4～6cm）	初產婦一般不超過20小時，經產婦不超過14小時
	活躍期（4～6cm開始至宮口開全）	宮口擴張速度應≥0.5cm/h
第二產程（胎兒娩出期）		初產婦最長不應超過3小時，經產婦不應超過2小時；實施硬膜外麻醉鎮痛者，可在此基礎上延長1小時，即初產婦最長不應超過4小時，經產婦不應超過3小時
第三產程（胎盤娩出期）		需時：5～15分鐘，不超過30分鐘

潛伏期延長	初產婦＞20小時，經產婦＞14小時，稱潛伏期延長
活躍期延長	宮頸口擴張速度＜0.5cm/h，稱活躍期延長
活躍期停滯	進入活躍期后，宮口不再擴張達4小時以上
第二產程延長	初產婦超過3小時（硬膜外麻醉無痛分娩時以超過4小時為標準）、經產婦超過2小時尚未分娩（實施硬膜外麻醉者超過3小時）
胎頭下降延緩	活躍期晚期及第二產程，胎頭下降速度慢 ——初產婦＜1.0cm/h，經產婦＜2.0cm/h
胎頭下降停滯	活躍期晚期胎頭停留在原處不下降1小時以上
滯產	總產程超過24h

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