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　　生殖系統及乳房的變化

　　1.子宮：

　　逐漸增大變軟，12周末可于恥骨聯合上緣摸到增大的子宮。

　　子宮峽部——非孕時長約1cm，臨產后伸展至7～10cm，成為軟產道一部分，此時稱子宮下段。

　　子宮內膜：按蛻膜與囊胚的關系分為底蛻膜、包蛻膜和真蛻膜。妊娠14～16周羊膜腔明顯增大，包蛻膜與真蛻膜相貼近，宮腔消失。

　　宮頸——妊娠早期宮頸黏膜充血及組織水腫，致使肥大、變軟、呈紫藍色。

　　宮頸黏液——分泌增多，形成黏稠黏液栓，有保護宮腔免受外來感染侵襲的作用。接近臨產時，宮頸管變短并擴張。

　　2.卵巢：

　　略增大，一側卵巢可見妊娠黃體，妊娠黃體于妊娠6～7周前產生雌激素及孕激素，以維持妊娠繼續。黃體功能于妊娠10周后由胎盤完全取代。

　　3.輸卵管：

　　有時黏膜可見蛻膜樣改變。

　　4.陰道：

　　黏膜變軟，水腫充血呈紫藍色;皺襞增多，伸展性增加;陰道上皮細胞含糖原增加，乳酸含量增多，使陰道pH值降低，不利于致病菌生長，有利于防止感染。

　　5.外陰：

　　外陰部充血，皮膚增厚;大小陰唇色素沉著，大陰唇內血管增多及結締組織松軟，故伸展性增加。

　　6.乳房的變化

　　增大著色、蒙氏結節。

　　循環系統的變化

　　1.心臟：

　　妊娠后期因膈肌升高，心臟向左、上、前方移位。心臟沿縱軸順時針方向扭轉，心濁音界稍擴大，心尖搏動1～2cm。可聞及收縮期柔和吹風樣雜音。

　　2.心排出量：

　　自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達高峰。臨產后在第二產程心排出量顯著增加。

　　血液系統的變化

　　1.血容量：

　　循環血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達高峰，增加40%～45%，維持此水平直至分娩。

　　2.紅細胞：

　　網織紅細胞輕度增多，由于血液稀釋，血紅蛋白值約為110g/L。

　　3.白細胞：

　　妊娠7～8周開始輕度增加，至妊娠30周達高峰。

　　4.凝血因子：

　　妊娠期血液處于高凝狀態。

　　泌尿及其他系統的變化

　　1.泌尿系統的變化——腎臟負擔加重。

　　2.呼吸系統的變化——妊娠期每分鐘通氣量和肺泡換氣量增加，肺活量無明顯變化。

　　3.消化系統的變化——大量雌激素影響，齒齦易肥厚、出血。胃腸道受孕激素影響，易腹脹、“燒心”、便秘等，膽囊排空時間延長，易并發膽囊炎。

　　4.內分泌變化——腺垂體增大;甲狀腺略增大，但并無甲亢的表現。

　　5.新陳代謝的變化

　　(1)基礎代謝率：早期稍下降，中期后逐漸增高，晚期可增高15%～20%。

　　(2)體重：早期無明顯變化，妊娠13周后逐漸增加，孕前體質指數正常的婦女，妊娠足月時體重平均增加12.5kg。

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